卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略

詹少泉; 刘寒艳; 杜红姿; 李莉; 康祥锦; 李磊

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卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略

临床研究 | 更新时间：2023-11-01

- 卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略
- Optimal Transfer Strategy for Early blastocysts in Patients without Transferable Cleavage-Stage Embryos
- 中山大学学报（医学科学版） 2021年42卷第1期页码：117-123
- 作者机构：
  
  广州医科大学附属第三医院生殖医学中心//广东省生殖医学重点实验室//广东省产科重大疾病重点实验室//广东省普通高校生殖与遗传重点实验室，广东广州 510150
- 作者简介：
  
  詹少泉，硕士研究生，技师，研究方向：生殖医学，E-mail： zhanshq@gzhmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  广东省基础与应用基础研究基金(2019A1515010755);广州市科技计划项目(201904010024);广州市卫生科技项目(20191A011087)
- DOI：
  中图分类号： R321-33
- 收稿：2020-11-24，
  
  纸质出版：2021-01-20
- 稿件说明：
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詹少泉,刘寒艳,杜红姿等.卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(01):117-123.

ZHAN Shao-quan,LIU Han-yan,DU Hong-zi,et al.Optimal Transfer Strategy for Early blastocysts in Patients without Transferable Cleavage-Stage Embryos[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(01):117-123.
詹少泉,刘寒艳,杜红姿等.卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(01):117-123. DOI：

ZHAN Shao-quan,LIU Han-yan,DU Hong-zi,et al.Optimal Transfer Strategy for Early blastocysts in Patients without Transferable Cleavage-Stage Embryos[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(01):117-123. DOI：

摘要

目的

分析卵裂期无可移植胚胎的患者，在第5天新鲜移植Gardner I期，Ⅱ期囊胚的临床结局，探讨最佳的移植策略。

方法

回顾性分析2014年1月至2019年12月本中心行IVF治疗，卵裂期无可移植胚胎行囊胚培养并且单囊胚移植的患者，其中 I期囊胚移植组97个周期，Ⅱ期囊胚移植组81个周期，对照组为第3天为2级胚胎的卵裂胚新鲜移植组754个周期（对照组 1），卵裂期无可移植胚胎的第6天冷冻囊胚FET周期144例（对照组 2）。研究组和对照组均为单囊胚/单胚胎移植周期。分析各组的临床结局及新生儿情况，包括活产率，临床妊娠率，早期流产率，继续妊娠率，新生儿出生孕周，体质量，身长。

结果

与对照组1相比，新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率（7.22%

vs.

18.83%），临床妊娠率（11.34%

vs.

25.33%）和继续妊娠率（7.22%

. 19.89%）均显著下降（

0.01），早期流产率和新生儿情况（出生孕周、身高、体质量）两组差异无统计学意义（

0.05）。Ⅱ期囊胚移植组与对照组1相比，临床结局以及新生儿情况比较，差异均无统计学意义（

0.05）。与对照组2相比，新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率（7.22%

. 15.97%），临床妊娠率（11.34%

. 24.31%）和继续妊娠率（7.22%

. 15.97%）均显著下降（

0.05），早期流产率和新生儿情况（出生孕周、身高、体质量）两组差异无统计学意义（

0.05）。Ⅱ期囊胚移植组与对照组2相比，临床结局以及新生儿情况比较，差异均无统计学意义（

0.05）。

结论

对于卵裂期不可移植胚胎行囊胚培养，第5天的I期囊胚继续延长培养后FET移植，Ⅱ期囊胚新鲜移植，可获得较高的临床妊娠率和活产率。

Abstract

Objective

To analyze the clinical outcomes of Gardner stage I and stage Ⅱ fresh blastocysts transfer on day 5 in patients without transferable cleavage-stage embryos， so as to explore the best transfer strategy.

Methods

A retrospective analysis was done on patients without transferable cleavage-stage embryos who underwent single blastocyst transfer in our IVF center from January 2014 to December 2019. Of the total of 178 cycles of fresh blastocyst transfer， 97 involved stage I and 81 stage Ⅱ. Control Group 1 included 754 cycles of fresh grade 2 cleavage-stage embryo transfer on day 3 and Control Group 2 included 144 transfer of day-6 vitrified blastocysts. Like study groups， two control groups were also single blastocyst or single embryo transfer cycles. The clinical outcomes including live birth rate， clinical pregnancy rate， early miscarriage rate and ongoing pregnancy rate， and neonatal conditions such as gestational week at delivery， neonatal weight and length were analyzed among the groups.

Results

The live birth rate （7.22%

. 18.83%/7.22%

. 15.97%）， clinical pregnancy rate （11.34%

. 25.33%/11.34%

. 24.31%） and ongoing pregnancy rate （7.22%

. 19.89%/7.22%

. 15.97%） were significantly decreased in fresh stage I blastocyst transfer group than those in Control Group 1 （

0.01） and Control Group 2 （

0.05）. There was no significant difference in early miscarriage rate and neonatal conditions between fresh stage I blastocyst transfer group and Control Group 1 or between fresh stage I blastocyst transfer group and Control Group 2 （all

0.05）. There was no significant difference in clinical outcomes and neonatal conditions between fresh stage Ⅱ blastocyst transfer group and Control Group 1 or between fresh stage Ⅱ blastocyst transfer group and Control Group 2 （all

0.05）.

Conclusion

In patients without transferable cleavage-stage embryos， all embryos are better to be cultured to blastocyte-stage. Higher clinical pregnancy rate and live birth rate could be achieved if stage I blastocysts on D5 is transferred in a subsequent thawed-cycles after extended culture and stage Ⅱ blastocysts on D5 is transferred in fresh cycles.

关键词

Keywords

references

Oron G ， Son WY ， Buckett W ， et al . The association between embryo quality and perinatal outcome of singletons born after single embryo transfers： a pilot study ［J］. Hum Reprod ， 2014 ， 29 （ 7 ）： 1444 - 1451 .

Weitzman VN ， Schnee-Riesz J ， Benadiva C ， et al . Predictive value of embryo grading for embryos with known outcomes ［J］. Fertil Steril ， 2010 ， 93 （ 2 ）： 658 - 662 .

蔡丽思，欧建平，邢卫杰，等 . 促性腺激素释放激素拮抗剂的固定方案与灵活方案在新鲜胚胎移植周期中的妊娠结局比较［J］. 新医学， 2019 ， 50 （ 5 ）： 388 - 393 .

Cai LS ， Ou JP ， Xing WJ ， et al . Comparison of pregnancy outcomes between fixed and flexible GnRH antagonist regimens in fresh embryo transfer cycles ［J］. J New Med ， 2019 ， 50 （ 5 ）： 388 - 393 .

Fragouli E ， Wells D . Aneuploidy in the human blastocyst ［J］. Cytogenet Genome Res ， 2011 ， 133 （ 2-4 ）： 149 - 159 .

Tannus S ， Cohen Y ， Henderson S ， et al . Fresh transfer of Day 5 slow-growing embryos versus deferred transfer of vitrified， fully expanded Day 6 blastocysts： which is the optimal approach？［J］. Hum Reprod ， 2019 ， 34 （ 1 ）： 44 - 51 .

Gardner DK ， Vella P ， Lane M ， et al . Culture and transfer of human blastocysts increases implantation rates and reduces the need for multiple embryo transfers ［J］. Fertil Steril ， 1998 ， 69 （ 1 ）： 84 - 88 .

刘寒艳，陈仕萍，杜红姿，等 . 玻璃化对复苏囊胚移植单胎分娩结局的影响［J］. 中山大学学报（医学版）， 2018 ， 39 （ 2 ）： 238 - 244 .

Liu HY ， Chen SP ， Du HZ ， et al . Comparison of the single live birth outcome following transfer of vitrified blastocyst and blastocyst cultured from thawing cleavage embryo ［J］. J Sun Yat-Sen Univ（Med Sci）， 2018 ， 39 （ 2 ）： 238 - 244 .

Du T ， Wang Y ， Fan Y ， et al . Fertility and neonatal outcomes of embryos achieving blastulation on Day 7： are they of clinical value？［J］. Hum Reprod ， 2018 ， 33 （ 6 ）： 1038 - 1051 .

Campbell A ， Fishel S ， Bowman N ， et al . Modelling a risk classification of aneuploidy in human embryos using non-invasive morphokinetics ［J］. Reprod Biomed Online ， 2013 ， 26 （ 5 ）： 477 - 485 .

Minasi MG ， Colasante A ， Riccio T ， et al . Correlation between aneuploidy， standard morphology evaluation and morphokinetic development in 1730 biopsied blastocysts： a consecutive case series study ［J］. Hum Reprod ， 2016 ， 31 （ 10 ）： 2245 - 2254 .

Kang HJ ， Melnick AP ， Stewart JD ， et al . Preimplantation genetic screening： who benefits？［J］. Fertil Steril ， 2016 ， 106 （ 3 ）： 597 - 602 .

Lee E ， Illingworth P ， Wilton L ， et al . The clinical effectiveness of preimplantation genetic diagnosis for aneuploidy in all 24 chromosomes （PGD-A）： systematic review ［J］. Hum Reprod ， 2015 ， 30 （ 2 ）： 473 - 483 .

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