羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析

付帅; 徐琦; 吴琳祥; 谭剑平; 祝丽琼; 刘颖琳; 陈慧

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羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析

临床研究 | 更新时间：2023-11-01

- 羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析
- Amnioreduction Combined with Emergency Cervical Cerclage in the Treatment of Painless Cervical Dilation in Twin Pregnancy Women： a Retrospective Study
- 中山大学学报（医学科学版） 2021年42卷第2期页码：235-241
- 作者机构：
  
  1.中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广东广州 510120
  2.中山大学附属第一医院妇产科，广东广州 510058
  3.中山大学中山医学院遗传学与细胞生物学教研室，广东广州 510080
- 作者简介：
  
  付帅，硕士，主治医师，研究方向：围产医学，E-mail：fush7@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81170625);广东省自然科学基金(2018A030313162)
- DOI：
  中图分类号： R714.4
- 纸质出版日期：2021-03-20，
  
  收稿日期：2020-12-23，
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付帅,徐琦,吴琳祥等.羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):235-241.

FU Shuai,XU Qi,WU Lin-xiang,et al.Amnioreduction Combined with Emergency Cervical Cerclage in the Treatment of Painless Cervical Dilation in Twin Pregnancy Women： a Retrospective Study[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):235-241.
付帅,徐琦,吴琳祥等.羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):235-241. DOI：

FU Shuai,XU Qi,WU Lin-xiang,et al.Amnioreduction Combined with Emergency Cervical Cerclage in the Treatment of Painless Cervical Dilation in Twin Pregnancy Women： a Retrospective Study[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):235-241. DOI：

摘要

目的

探讨羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的安全性和有效性。

方法

将2013年1月1日至2019年7月31日于中山大学孙逸仙纪念医院住院，孕16~28周因无痛性宫颈外口扩张≥1 cm的双胎妊娠孕妇35例作为研究对象进行回顾性分析。所有孕妇行经腹羊膜腔穿刺羊水减量术后当日或次日行紧急宫颈环扎术，收集患者的妊娠情况及新生儿结局。

结果

35例孕妇行紧急宫颈环扎术前平均孕周（23.40 ± 1.79）周，宫口扩张（3.90 ± 2.80） cm，平均羊水减量（249.85 ± 157.20） mL，无一例在术中发生胎膜破裂。自环扎至分娩平均时间间隔40.00 （19.00 ~ 55.00） d，平均分娩孕周（29.43 ± 3.98）周，新生儿存活率70%（49/70），抱婴回家率为74.29%（26/35），其中双胎均存活者占比65.71%（23/35），仅一胎存活者占比8.57%（3/35）。

结论

羊水减量术可安全应用于中孕无痛性宫口扩张的双胎妊娠孕妇，联合紧急宫颈环扎可延迟分娩孕周，对改善双胎妊娠结局具有一定的临床意义。

Abstract

Objective

To investigate the safety and efficacy of amnioreduction combined with emergency cervical cerclage in the treatment of painless cervical dilatation of twin pregnancy women in the second trimester.

Methods

Totally 35 cases of twin pregnancy women with painless cervical dilatation and cervical external orifice ≥1 cm were included in our retrospective study from January 1， 2013 to July 31， 2019 in Sun Yat-sen University Memorial Hospital. All pregnant women were in 16 to 28 gestational weeks and treated with amnioreduction by abdominal amniocentesis， and then underwent emergency cervical cerclage.

Results

The average gestational age of 35 pregnant women were （23.40 ± 1.79） weeks. The average size of cervical dilation was （3.90 ± 2.80） cm before emergency cervical cerclage， and the average reduced volume of amniotic fluid was （249.85 ± 157.20） mL. No membrane rupture occurred during the operation. The average interval from operation to delivery was 40.00 （19.00 ~ 55.00） days， and the average gestational age of delivery was （29.43 ± 3.98） weeks. Forty-nine newborns survived and 26 cases （74.29%，26/35） got at least one take-home baby， including 23 cases （65.71%，23/35） got two surviving newborns and 3 cases （8.57%，3/35） got only one surviving newborn.

Conclusions

Amnioreduction can be safely used in twin pregnancy women with painless cervical dilation in the second trimester. Amnioreduction combined with emergency cervical cerclage can delay the gestational age of delivery， which has certain clinical significance.

关键词

双胎妊娠羊水减量术紧急宫颈环扎妊娠结局新生儿结局

Keywords

twin pregnancyamnioreductionemergency cervical cerclagepregnancy outcomesneonatal outcomes

references

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