对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析

许育伟; 陈子怡; 朱燕珍; 莫蓉; 曾宪杰

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对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析

临床研究 | 更新时间：2023-11-01

- 对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析
- Comparative Analysis of Efficacy and Safety of Surgery and Drugs in the Treatment of Epilepsy Caused by Cerebral Cavernous Vascular Malformation
- 中山大学学报（医学科学版） 2021年42卷第2期页码：266-270
- 作者机构：
  
  1.潮州市人民医院神经内科，广东潮州 521000
  2.中山大学附属第一医院神经科//国家临床重点专科、重点学科，广东广州 510080
- 作者简介：
  
  许育伟，硕士，副主任医师，E-mail：13715713570@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81000554;81801287;81971203);广东省自然科学基金(2017A030310079;2018A030313345)
- DOI：
  中图分类号： R741
- 收稿：2020-10-23，
  
  纸质出版：2021-03-20
- 稿件说明：
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许育伟,陈子怡,朱燕珍等.对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):266-270.

XU Yu-wei,CHEN Zi-yi,ZHU Yan-zhen,et al.Comparative Analysis of Efficacy and Safety of Surgery and Drugs in the Treatment of Epilepsy Caused by Cerebral Cavernous Vascular Malformation[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):266-270.
许育伟,陈子怡,朱燕珍等.对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):266-270. DOI：

XU Yu-wei,CHEN Zi-yi,ZHU Yan-zhen,et al.Comparative Analysis of Efficacy and Safety of Surgery and Drugs in the Treatment of Epilepsy Caused by Cerebral Cavernous Vascular Malformation[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):266-270. DOI：

摘要

目的

探讨不同治疗方式对脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效、安全性与影响因素。

方法

回顾性分析71例以癫痫为主要表现的脑海绵状血管畸形患者，根据是否通过手术治疗癫痫病灶分为单纯药物治疗组42例，手术联合药物治疗组（简称手术组）共29例，分析两者治疗效果。

结果

药物组与手术组疗效比较，药物组有效32例（76.2%），手术组有效22例（75.9%），两组差异无统计学意义（

0.05）。但对病灶数目进行亚组分析发现，多发病灶患者中，药物组有效3例（75.0%），手术组有效0例数（0%），药物组有效率高于手术组；单发病灶患者中，药物组有效28例（73.7%），手术组有效22例（95.7%），手术治疗对单发病灶患者的有效率优于单纯药物组（

0.05）。脑电图严重程度与治疗效果差异无统计学意义（

0.05）。

结论

药物治疗和手术治疗海绵状血管畸形所致癫痫疗效相当，但手术治疗可能出现术后并发症而影响预后。单个海绵状血管畸形导致癫痫患者，建议手术治疗，多发性海绵状血管畸形所致癫痫患者，手术治疗需慎重。

Abstract

Objective

To explore the efficacy， safety and influencing factors of different treatment methods for epilepsy caused by cerebral cavernous malformations.

Methods

We retrospectively enrolled 71 patients with cerebral cavernous malformation with epilepsy as the main manifestation， who were divided into a drug-only group of 42 patients and a surgery combined with drug therapy group （surgery group） of 29 patients. The effects of both treatments were analyzed.

Results

Comparison of the efficacy between the drug group and the surgery group showed that 32（76.2%） were effective in the former while 22（75.9%） were effective in the latter； there was no statistical difference between the two groups （

0.05） However， a subgroup analysis of the number of lesions found that among patients with multiple lesions， 3 （75.0%） were effective in the drug group， as compared with 0 （0%） in the surgical group， and the effective rate of the drug group was higher than that of the surgical group. Among patients with a single lesion， the effective rate was higher in the surgical group than that in drug group with statistical significance ［22（95.7%） vs. 28（73.7%），

0.05］. There was no significant difference between the severity of EEG and the treatment effect （

0.05）.

Conclusions

Effectiveness of Drug therapy and surgical treatment of spongiform plasma malformations caused by epilepsy was similar， but surgical treatment may have postoperative complications and affect the prognosis. Patients with epilepsy caused by a single cavernous vascular malformation are recommended to be treated with surgery， while patients with epilepsy caused by multiple cavernous vascular malformations should be treated with caution.

关键词

Keywords

references

Awad I ， Jabbour P . Cerebral cavernous malformations and epilepsy ［J］. Neurosurg Focus ， 2006 ， 21 （ 1 ）： e7 .

Batra S ， Lin D ， Pabki F ， et al . Cavernous malformations：natural history，diagnosis and treatment ［J］． Nat Rev Neurol ， 2009 ， 5 （ 12 ）： 659 - 670 .

陈晓红，陈阳美，迟兆富，等 . 抗癫痫药物应用专家共识［J］. 中华神经科杂志， 2011 ， 44 （ 1 ）： 56 - 65 .

Chen XH ， Chen YM ， Chi ZF ， et al . Expert consensus opinion in treatment of epilepsy ［J］. Chin J Neurol ， 2011 ， 44 （ 1 ）： 56 - 65 .

Cavalcanti D ， Kalani M ， Martirosyan N ， et al . Cerebral cavernous malformations： from genes to proteins to disease ［J］. J Neurosurg ， 2012 ， 116 （ 1 ）： 122 - 132 .

兰秀玲，方晓 . 脑实质内海绵状血管瘤患者的MRI诊断效果及其临床应用价值［J］. 当代医学， 2020 ， 26 （ 4 ）： 72 - 74 .

Lan XL ， Fang X . MRI diagnosis of cavernous hemangioma in brain parenchyma and its clinical application value ［J］. Contemporary Medicine ， 2020 ， 26 （ 4 ）： 72 - 74 .

Kwan P ， Arzimanoglou A ， Berg A ， et al . Definition of drug resistant epilepsy： Consensus proposal by the ad hoc task force of the ILAE commission on therapeutic strategies ［J］. Epilepsia ， 2010 ， 51 （ 6 ）： 1069 - 1077 .

Akers A ， Al-shahi Salman R ， Awad I ， et al . Synopsis of guidelines for the clinical management of cerebral cavernous malformations： consensus recommendations based on systematic literature review by the Angioma Alliance Scientific Advisory Board Clinical Experts Panel ［J］. Neurosurgery ， 2017 ， 80 （ 5 ）： 665 - 680 .

郭紫康，权天龙 . 外科手术治疗颅内海绵状血管瘤伴癫痫的安全性及效果观察［J］．医学临床研究， 2020 ， 37 （ 8 ）： 1181 - 1183 .

Guo ZK ， Quan TL . Safety and efficacy of surgical treatment of intracranial cavernous hemangioma with epilepsy ［J］. J Clin Res ， 2020 ， 37 （ 8 ）： 1181 - 1183 .

何占彪，王睿君，王宏伟 . 伽玛刀治疗癫痫为首发症状的颅内海绵状血管畸形疗效的影响因素［J］. 中国神经精神疾病杂志， 2016 ， 42 （ 5 ）： 291 - 294 .

He ZB ， Wang RJ ， Wang HW . Factors affecting the efficacy of gamma knife in the treatment of intracranial cavernous malformations with epilepsy as the first symptom ［J］. Chin J Nerv Ment Dis ， 2016 ， 42 （ 5 ）： 291 - 294 .

肖其华，黄思庆，王晨，等 . 主要表现为癫痫的脑海绵状血管畸形的治疗［J］. 中国神经精神疾病杂志， 2010 ， 36 （ 12 ）： 711 - 713 .

Xiao QH ， Huang SQ ， Wang C ， et al . Treatment of cerebral cavernous malformations mainly manifested as epilepsy ［J］. Chin J Nerv Ment Dis ， 2010 ， 36 （ 12 ）： 711 - 713 .

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