老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究

颜娉婷; 刘丹; 程桂荣; 史崇清; 黄静; 曾燕

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0208

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究

基础研究 | 更新时间：2024-02-19

- 老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究
- Association of Late-life Marital Status with Mild Cognitive Impairment and Dementia in Old Age
- 中山大学学报（医学科学版） 2022年43卷第2期页码：229-237
- 作者机构：
  
  1.武汉科技大学//脑科学先进技术研究院，湖北武汉，430065
  2.武汉市普仁医院，湖北武汉，430081
- 作者简介：
  
  颜娉婷，硕士生，研究方向：认知障碍，E-mail：1033290975@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(71774127);国家重点研发计划(2020YFC2006000)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0208
  中图分类号： R749.1
- 收稿：2021-08-12，
  
  纸质出版：2022-03-20
- 稿件说明：
移动端阅览
颜娉婷,刘丹,程桂荣等.老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(02):229-237.

YAN Ping-ting,LIU-Dan ,CHENG Gui-rong,et al.Association of Late-life Marital Status with Mild Cognitive Impairment and Dementia in Old Age[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(02):229-237.
颜娉婷,刘丹,程桂荣等.老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(02):229-237. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0208.

YAN Ping-ting,LIU-Dan ,CHENG Gui-rong,et al.Association of Late-life Marital Status with Mild Cognitive Impairment and Dementia in Old Age[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(02):229-237. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0208.

摘要

目的

探讨老年人婚姻状况与轻度认知障碍（MCI）及痴呆患病率的相关性，为老年认知障碍防控提供社会学数据。

方法

采用整群随机抽样方法选取湖北省城乡65岁及以上老年人，在社区卫生服务中心采用面对面访谈形式完成一般情况调查和神经心理学评估，以及临床体检和实验室检查；由两名神经病学家和两名具有痴呆专业知识的神经心理学家组成诊断专家组，根据Petersen的MCI诊断标准和《中国痴呆与认知障碍诊断指南》对参与者进行MCI和痴呆诊断；采用多因素Logistic回归分析不同年龄段老年人婚姻状况与MCI及痴呆患病的相关性。

结果

在2018~2020年，共8 221人完成全套神经认知评估和临床体检，平均年龄71.96±5.90岁，有1 953人无配偶，占总人数的23.75%。MCI患病率为25.98%， 95%CI （24.99%，26.98%），痴呆患病率为7.24%， 95%CI （6.68%，7.80%），使用湖北省2010年人口普查数据进行年龄和性别标准化后，MCI和痴呆的患病率分别为26.28%和6.98%，无配偶者MCI及痴呆患病率［28.07%，95%CI （26.08%，30.06%）；12.45%，95%CI （10.99%，13.91%）］明显高于有配偶者［22.85%，95%CI （21.81%，23.89%）；5.62%，95%CI （5.05%，6.19%）］。多因素Logistic回归模型发现有配偶的65~69岁男性老人［

=0.028，OR=0.639，95%CI（0.429，0.952）］和80岁及以上男性老人［

=0.004，OR=0.460，95%CI（0.269，0.785）］的MCI和痴呆患病率显著低于无配偶者，然而女性老年人有无配偶与MCI和痴呆患病的关联性无差异统计性（

0.05）。

结论

MCI和痴呆患病率在无配偶老年群体中增高，特别是针对65~69岁和80岁及以上的男性老人，有配偶对保护认知功能至关重要。

Abstract

Objective

To explore the relationship between marital status and the prevalence of mild cognitive impairment （MCI） and dementia in the community dwelling old adults， so as to provide sociological data basis for the prevention and control of cognitive impairment.

Methods

People aged 65 and above in urban and rural areas of Hubei Province were selected by cluster random sampling， and face-to-face interviews were conducted in community health service centers to complete general investigation and neuropsychological evaluation， as well as clinical physical examination and laboratory examination. The diagnostic expert panels， including two neuroscientists and two neuropsychologists with specialized knowledge of dementia， diagnosed MCI and dementia according to Petersen's MCI standard and Chinese Diagnostic guidelines for dementia and Cognitive impairment. Multivariate Logistic regression was used to analyze the correlation between marital status and MCI and dementia in different age groups.

Results

During 2018~2020， 8 221 people completed the full neurocognitive assessment and clinical physical examination， with an average age of （71.96±5.895） years， and 1 953 people， accounting for 23.75% of the total number， were without spouses. The crude prevalence of MCI and dementia in HMACS were 25.98%， 95%CI （24.99%， 26.98%） and 7.24%， 95%CI （6.68%，7.80%）， respectively in total participants. After standardization for age and sex using data from the 2010 population census in Hubei Province， the prevalence of MCI and dementia were 26.28% and 6.98%.The prevalence of MCI and dementia in non-spouse ［28.07%， 95%CI （26.08%， 30.06%）；12.45%， 95%CI （10.99%， 13.91%）］ was significantly higher than that in spouse ［22.85%， 95%CI（21.81%， 23.89%； 5.62%， 95%CI （5.05%， 6.19%）］. Multivariable logistic regression model showed that the rates of MCI and dementia for married men aged 65~69 ［

=0.028， OR=0.639，95%CI（0.429， 0.952）］ and above 80 years ［

=0.004，OR=0.460， 95%CI （0.269， 0.785）］ were significantly lower than those of widowed men. However， there was no statistical difference between the presence or absence of spouses and the prevalence of MCI and dementia in older women.

Conclusions

The prevalence of MCI and dementia is higher in older adults without spouses. Especially for men aged 65~69 and 80 and above， having spouses is important to protect cognitive function.

关键词

Keywords

references

第七次全国人口普查主要数据公布人口总量保持平稳增长［J］. 西北人口， 2021 ， 42 （ 3 ）： 127 .

Major data released in the seventh National census showed steady population growth ［J］. Northwest Population J ， 2021 ， 42 （ 3 ）： 127 .

Long FJ ， Yin FD ， Lan C ， et al . Prevalence， risk factors， and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China： a cross-sectional study ［J］. Lancet Public Health ， 2020 ， 5 （ 12 ）： e661 - e671 .

Gill L ， Jonathan H ， Andrew S ， et al . Dementia prevention， intervention， and care： 2020 report of the Lancet Commission ［J］. Lancet ， 2020 ， 8；396 （ 10248 ）： 413 - 446 .

Shin SH ， Kim G ， Park S . Widowhood status as a risk factor for cognitive decline among older adults ［J］. Am J Geriatr Psychiatry ， 2018 ， 26 （ 7 ）： 778 - 787 .

孙超，杨菊华 . 我国离婚率变动趋势及离婚态人群特征分析［J］. 北京行政学院学报， 2021 （ 2 ）： 63 - 72 .

Sun C ， Yang JH . The trend of divorce rate in China and the analysis on the characteristics of the population in the divorce state ［J］. J Beijing Adm Coll ， 2021 （ 2 ）： 63 - 72 .

Lawton MP ， Brody EM . Assessment of older people： self-maintaining and instrumental activities of daily living ［J］. The Gerontologist ， 1969 ， 9 （ 3 ）： 179 - 186 .

Gifford KA ， Liu D ， Romano RR ， et al . Development of a subjective cognitive decline questionnaire using item response theory： a pilot study ［J］. Alzheimers Dement （Amst）， 2015 ， 1 （ 4 ）： 429 - 439 .

Cheolmin S ， Moon HP ， Seung-Hoon L ， et al . Usefulness of the 15-item geriatric depression scale （GDS-15） for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders ［J］. J Affect Disord ， 2019 ， 259 .

Trivedi D . Cochrane Review Summary： Mini-Mental State Examination （MMSE） for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations ［J］. Prim Health Care Res Dev ， 2017 ， 18 （ 6 ）： 527 - 528 .

Cao L ， Hai S ， Lin X ， et al . Comparison of the Saint Louis University mental status examination， the mini-mental state examination， and the montreal cognitive assessment in detection of cognitive impairment in chinese elderly from the geriatric department ［J］. J Am Med Dir Assoc ， 2012 ， 13 （ 7 ）： 626 - 629 .

Miebach L ， Wolfsgruber S ， Polcher A ， et al . Which features of subjective cognitive decline are related to amyloid pathology？ Findings from the DELCODE study ［J］. Alzheimers Res Ther ， 2019 ， 11 （ 1 ）： 66 .

Petersen RC . Mild cognitive impairment as a diagnostic entity ［J］. J Int Neuropsychol Soc ， 2004 ， 256 （ 3 ）： 183 - 194 .

陈晓春，张杰文，贾建平，等 . 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（一）：痴呆及其分类诊断标准［J］. 中华医学杂志， 2018 ， 98 （ 13 ）： 965 - 970 .

Chen XC ， Zhang JW ， Jia JP ， et al . 2018 Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of dementia and cognitive impairment （I）： dementia and its diagnostic criteria ［J］. Chin Med J ， 2018 ， 98 （ 13 ）： 965 - 970 .

Hu C ， Wang L ， Zhao X ， et al . Investigation of risk factors for the conversion of mild cognitive impairment to dementia ［J］. Int J Neurosci ， 2021 ， 131 （ 12 ）： 1173 - 1180

Jia J ， Zhou A ， Wei C ， et al . The prevalence of mild cognitive impairment and its etiological subtypes in elderly Chinese ［J］. Alzheimers Dement ， 2014 ， 10 （ 4 ）： 439 - 447 .

Liu H ， Zhang Z ， Choi S ， et al . Marital status and dementia： evidence from the health and retirement study ［J］. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci ， 2020 ， 75 （ 8 ）： 1783 - 1795 .

FengL ， Ng X ， Yap P ， et al . Marital status and cognitive impairment among community-dwelling Chinese older adults： the role of gender and social engagement .［J］. Dement Geriatr Cogn Dis Extra ， 2014 ， 4 （ 3 ）： 375 - 384 .

Xu P ， Wei R ， Cheng B ， et al . The association of marital status with cognitive function and the role of gender in Chinese community-dwelling older adults： a cross-sectional study ［J］. Aging Clin Exp Res ， 2021 ， 33 （ 8 ）： 2273 - 2281 .

Monserud MA . Later-life trajectories of cognitive functioning among married and widowed older men and women of Mexican origin ［J］. Cross Cult Gerontol ， 2019 ， 34 （ 3 ）： 307 - 324 .

Sundstrom A ， Westerlund O ， Kotyrlo E ， et al . Marital status and risk of dementia： a nationwide population-based prospective study from Sweden ［J］. BMJ Open ， 2016 ， 6 （ 1 ）： e008565 .

Lyu J ， Kim H . Gender-specific incidence and predictors of cognitive impairment among older Koreans： findings from a 6-year prospective cohort study ［J］. Psychiatry Investig ， 2016 ， 13 （ 5 ）： 473 - 479 .

Lee SH ， Kim YB . Which type of social activities may reduce cognitive decline in the elderly？： a longitudinal population-based study ［J］. BMC Geriatr ， 2016 ， 27， 16 （ 1 ）： 165 .

Qin H ， Zhao X ， Zhu B ， et al . Demographic factors and cognitive function assessments associated with mild cognitive impairment progression for the elderly ［J］. Biomed Res Int ， 8 ； 2020 ： 3054373 .

Lee Y ， Chi I ， Palinkas LA . Widowhood， leisure activity engagement， and cognitive function among older adults ［J］. Aging Ment Health ， 2019 ， 23 （ 6 ）： 771 - 780 .

Håkansson K ， Rovio S ， Helkala E ， et al . Association between mid-life marital status and cognitive function in later life： population based cohort study ［J］. BMJ ， 2009 ， 339 （ 7712 ）： b2462 .

唐雨欣，邱培媛，马婧，等 . 四川省农村老年人认知功能受损现况及影响因素研究［J］. 四川大学学报（医学版）， 2016 ， 47 （ 3 ）： 389 - 393 .

Tang YX ， Qiu PY ， Ma J ， et al . Prevalence of cognitive impairments and its determinants in rural elderly in Sichuan Province ［J］. J Si chuan Univ （Med Ed）， 2016 ， 47 （ 3 ）： 389 - 393 .

Hajek A ， Riedel-Heller SG ， Koenig H . Perceived social isolation and cognitive functioning： longitudinal findings based on the German ageing survey ［J］. Int J Geriatr Psychiatry ， 2020 ， 35 （ 3 ）： 276 - 281 .

Zhang Z ， Li LW ， Xu H ， et al . Does widowhood affect cognitive function among Chinese older adults？［J］. SSM Popul Health ， 2018 ， 7 ： 100329 .

Susan LB ， Lin IF ， Alyssa V ， et al . Midlife marital dissolution and the onset of cognitive impairment ［J］. Gerontologist ， 2021 ， 13；61 （ 7 ）： 1085 - 1094 .

邢爱群，吉晓天，周少珑，等 . 三亚地区老年期痴呆病患病率及相关因素分析［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019 ， 17 （ 3 ）： 461 - 463 .

Xin AQ ， Ji XT ， Zhou SL ， et ， al . Prevalence of senile dementia and related factors in Sanya ［J］. Chin J Integr Med Cardio-Cerebrovasc Dis ， 2019 ， 17 （ 3 ）： 461 - 463 .

谭友果，蔡端芳，甘枝勤，等 . 社区老人轻度认知功能损害和早期老年痴呆筛查暨危险性因素研究［J］. 四川医学， 2017 ， 38 （ 1 ）： 25 - 28 .

Tan YG ， Cai DF ， Gan ZQ ， et ， al . Screening and risk factors of mild cognitive impairment and early senile dementia in community elderly ［J］. Sichuan Med J ， 2017 ， 38 （ 1 ）： 25 - 28 .

刘山，解丽，张强，等 . 线粒体自噬在血管性认知障碍中的研究进展［J］. 中国神经精神疾病杂志， 2020 ， 46 （ 7 ）： 430 - 433 .

Liu S ， Xie L ， Zhang Q ， et ， al . Research progress of mitochondrial autophagy in vascular cognitive impairment ［J］. Chin J Nerv Ment Dis ， 2020 ， 46 （ 7 ）： 430 - 433 .

黎建乐，王莹，冯慧宇，等 . 广东省脑卒中流行病学调查［J］. 中国神经精神疾病杂志， 2020 ， 46 （ 1 ）： 1 - 7 .

Li JL ， Wang Y ， Feng HY ， et ， al . Epidemiology of stroke in Guangdong province， China ［J］. Chin J Nerv Ment Dis ， 2020 ， 46 （ 1 ）： 1 - 7 .

浏览量

446

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

城乡老年人婚姻及居住状况与认知分域关联的差异性研究

体智锻炼在全麻史与轻度认知功能障碍关联中的作用

高脂饮食诱导APP_swe/PS1_ΔE9小鼠脑内炎症反应及细胞焦亡损伤神经功能