不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用

夏婷婷; 万子晴; 陶林林; 林晓琪; 欧建平

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0416

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不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用

临床研究 | 更新时间：2024-02-19

- 不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用
- Effects of Different Antagonists in Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist Cycles
- 中山大学学报（医学科学版） 2022年43卷第4期页码：645-652
- 作者机构：
  
  中山大学附属第三医院生殖医学中心，广东广州 510630
- 作者简介：
  
  夏婷婷，主治医师，研究方向：反复种植失败的诊治，E-mail：xiatting@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：
  
  广东省医学科研基金(A2020575)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0416
  中图分类号： R711.6
- 收稿：2022-04-07，
  
  纸质出版：2022-07-20
- 稿件说明：
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夏婷婷,万子晴,陶林林等.不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(04):645-652.

XIA Ting-ting,WAN Zi-qing,TAO Lin-lin,et al.Effects of Different Antagonists in Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist Cycles[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(04):645-652.
夏婷婷,万子晴,陶林林等.不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(04):645-652. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0416.

XIA Ting-ting,WAN Zi-qing,TAO Lin-lin,et al.Effects of Different Antagonists in Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist Cycles[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(04):645-652. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0416.

摘要

目的

研究促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案中应用加尼瑞克1、加尼瑞克2与西曲瑞克抑制内源性黄体生成素（LH）峰的差异及对临床妊娠结局的影响。

方法

回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2019年10月-2020年12月应用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精子注射（IVF/ICSI）助孕患者共1 434个周期，根据使用拮抗剂药物不同分为3组。1组：加尼瑞克1组（461周期），2组：加尼瑞克2组（741周期），3组：西曲瑞克组（232周期），分析比较3组患者基本资料、促排卵过程及临床妊娠结局。

结果

3组患者年龄、体质量指数、抗缪勒管激素等一般资料无差异；3组患者获卵数、扳机日LH

10 U/L所占比例、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、成熟卵子数、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义（

0.05）。加尼瑞克1组早期流产率显著高于加尼瑞克2组（21.5%

. 9.7%，

0.05）。

结论

3种拮抗剂在GnRH-ant方案中扳机日早发LH峰发生率、中重度OHSS发生率、临床妊娠率及活产率相似，但新鲜移植周期加尼瑞克1组早期流产率升高，其不良妊娠结局风险可能增加。

Abstract

Objective

To compare the effects of ganirelix1， ganirelix2 and cetrorelix for preventing premature luteinizing hormone （LH） surges and on clinical outcomes in gonadotropin-releasing hormone antagonist （GnRH-ant） cycles.

Methods

We retrospectively analyzed 1434 GnRH-ant cycles of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection （IVF/ICSI） at the Reproductive Medical Center of The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from October， 2019 to December， 2020， including 461 cycles with ganirelix 1 treatment （Group 1）， 741 cycles with ganirelix 2 treatment （Group 2） and 232 cycles with cetrorelix treatment （Group 3） . The baseline characteristics of the patients and the clinical outcomes of the three groups were compared.

Results

There were no significantly differences found in age，body mass index and anti-Müllerian hormone among the three groups. There were no significant differences in number of oocytes， proportion of LH

10 U/L on human chorionic gonadotrophin （hCG） trigger day， incidence of moderate/severe ovarian hyperstimulation syndrome （OHSS）， mature oocytes， clinical pregnancy rate and live birth rate following fresh embryo transfer among the three groups （

0.05）. The early pregnancy loss rate of ganirelix 1 group was significantly higher than that of ganirelix 2 group （

0.05）.

Conclusion

There were similar incidence of premature LH surge in hCG day， moderate/severe OHSS， clinical pregnancy rate and live birth rate in GnRH-ant protocols among the three antagonists. The ganirelix 1 group may have a higher risk of adverse pregnancy outcome following fresh transfer since the high early pregnancy loss rate of it.

关键词

Keywords

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