小儿腹腔镜在青春期及青春期前重型地中海贫血患儿生育力保存中的应用及可行性分析

陈攀宇; 李满超; 孙鹏; 李晶洁; 颜禄斌; 方丛; 王德娟; 梁晓燕

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0510

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

小儿腹腔镜在青春期及青春期前重型地中海贫血患儿生育力保存中的应用及可行性分析

临床研究 | 更新时间：2024-02-19

- 小儿腹腔镜在青春期及青春期前重型地中海贫血患儿生育力保存中的应用及可行性分析
  增强出版
- Feasibility Analysis and Application of Pediatric Laparoscopy in the Fertility Preservation in Pubertal and Prepubertal Patients with Thalassemia Major
- 中山大学学报（医学科学版） 2022年43卷第5期页码：764-771
- 作者机构：
  
  1.中山大学附属第六医院生殖医学研究中心，广东广州 510655
  2.中山大学附属第六医院小儿外科，广东广州 510655
  3.中山大学附属第六医院泌尿外科，广东广州 510655
- 作者简介：
  
  陈攀宇，硕士，医师，研究方向：生殖医学，E-mail：chenpy35@mail.sysu.edu.cn
  李满超，共同第一作者，博士，副主任医师，研究方向：生殖医学，E-mail：limch3@mail.sysu.edu.cn；梁晓燕，通信作者，教授，主任医师，研究方向：生殖医学，E-mail：liangxy2@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82071713)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0510
  中图分类号： R726.1
- 收稿：2022-05-18，
  
  纸质出版：2022-09-20
- 稿件说明：
移动端阅览
陈攀宇,李满超,孙鹏等.小儿腹腔镜在青春期及青春期前重型地中海贫血患儿生育力保存中的应用及可行性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(05):764-771.

CHEN Pan-yu,LI Man-chao,SUN Peng,et al.Feasibility Analysis and Application of Pediatric Laparoscopy in the Fertility Preservation in Pubertal and Prepubertal Patients with Thalassemia Major[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(05):764-771.
陈攀宇,李满超,孙鹏等.小儿腹腔镜在青春期及青春期前重型地中海贫血患儿生育力保存中的应用及可行性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(05):764-771. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0510.

CHEN Pan-yu,LI Man-chao,SUN Peng,et al.Feasibility Analysis and Application of Pediatric Laparoscopy in the Fertility Preservation in Pubertal and Prepubertal Patients with Thalassemia Major[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(05):764-771. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0510.

摘要

目的

分析青春期及青春期前重度β-地中海贫血（TM）患儿生育力保存行小儿腹腔镜的术中及术后情况，进一步探讨小儿腹腔镜在生育力保存手术中的应用前景。

方法

对13例青春期及青春期前拟行造血干细胞移植的 TM 患者通过小儿腹腔镜获取卵巢组织行卵巢组织冷冻（OTC）合并卵子体外成熟（IVM）行生育力保存的病例进行分析，探索小儿腹腔镜在生育力保存手术中的安全性及可行性。

结果

13名患儿的手术方式均为腹腔镜下单侧卵巢切除，平均手术时长（58.31±20.25） min，术中平均出血（2.46±1.13） mL，13例手术术后均无并发症，平均住院日为（3.62±1.33） d。13例患儿均成功获得卵巢组织可供冷冻，平均冷冻卵巢组织7.77±2.31片；其中11名患儿同时获得成熟卵母细胞可供冷冻，平均冷冻卵母细胞4.92±4.27枚。

结论

小儿腹腔镜获取卵巢组织是安全有效的生育力保存术式，可在青春期及青春期前血液疾病患者中大力推广。

Abstract

Objective

The purpose of this study is to analyze the intraoperative and postoperative conditions of pediatric laparoscopy in fertility preservation in pubertal and prepubertal patients with β-thalassemia major （TM） and to further explore the prospects of pediatric laparoscopy in fertility preservation surgery.

Methods

Totally 13 pubertal and prepubertal patients with β-TM who underwent ovarian tissue cryopreservation （OTC） combined with in vitro maturation （IVM） for fertility preservation through pediatric laparoscopic acquisition of ovarian tissue before hematopoietic stem cell transplantation were analyzed.

Results

All 13 children underwent laparoscopic unilateral oophorectomy， with an average operative time of （58.31±20.25） minutes and an average intraoperative bleeding of （2.46±1.13） mL. All 13 children had no postoperative complications and an average hospital stay of （3.62±1.33） days. All children had ovarian tissue available for cryopreservation； the average pieces of ovarian tissue frozen was 7.77±2.31. Eleven of them also had mature oocytes available for cryopreservation； the average number of oocytes frozen was 4.92±4.27.

Conclusion

Pediatric laparoscopic is a safe and effective fertility-preserving procedure that can be strongly promoted in pubertal and prepubertal patients with β-TM.

关键词

Keywords

references

Introini V ， Marin-Menendez A ， Nettesheim G ， et al . The erythrocyte membrane properties of beta thalassaemia heterozygotes and their consequences for Plasmodium falciparum invasion ［J］. Sci Rep ， 2022 ， 12 （ 1 ）： 8934 .

Faulkner L . Setting up low-risk bone marrow transplantation for children with thalassemia may facilitate pediatric cancer care ［J］. South Asian J Cancer ， 2013 ， 2 （ 3 ）： 109 .

Tashiro Y ， Kanda J ， Iemura T ， et al . Feasibility of ovarian stimulation for fertility preservation during and after blinatumomab treatment for Ph-negative B-cell acute lymphoblastic leukemia ［J］. Int J Hematol ， 2022 ， doi： 10.1007/s12185-022-03323-x http://dx.doi.org/10.1007/s12185-022-03323-x .

Calvo C ， Ronceray L ， Dhedin N ， et al . Haematopoietic stem cell transplantation in adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukaemia： special considerations and challenges ［J］. Front Pediatr ， 2021 ， 9 ： 796426 .

Hammond C ， Abrams JR ， Syrjala KL . Fertility and risk factors for elevated infertility concern in 10-year hematopoietic cell transplant survivors and case-matched controls ［J］. J Clin Oncol ， 2007 ， 25 （ 23 ）： 3511 - 3517 .

Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy： a committee opinion ［J］. Fertil Steril ， 2019 ， 112 （ 6 ）： 1022 - 1033 .

Reichman DE ， Davis OK ， Zaninovic N ， et al . Fertility preservation using controlled ovarian hyperstimulation and oocyte cryopreservation in a premenarcheal female with myelodysplastic syndrome ［J］. Fertil Steril ， 2012 ， 98 （ 5 ）： 1225 - 1228 .

Choi YJ ， Hong YH ， Kim S ， et al . The experience of fertility preservation in a single tertiary center in Korea ［J］. Front Endocrinol （Lausanne）， 2022 ， 13 ： 845051 .

Lima M ， Gargano T ， Fabbri R ， et al . Ovarian tissue collection for cryopreservation in pediatric age： laparoscopic technical tips ［J］. J Pediatrr Adol Gynec ， 2014 ， 27 （ 2 ）： 95 - 97 .

王燕燕，李晓辉，徐西华 . 地中海贫血诊治进展与我国现状［J］. 中国实用儿科杂志， 2013 ， 28 （ 6 ）： 473 - 476 .

Wang YY ， Li XH ， Xu XH . Progress in the diagnosis and treatment of thalassemia and the current situation in China ［J］. Chin J Pract Pediatr ， 2013 ， 28 （ 6 ）： 473 - 476 .

方建培，许吕宏 . 重型β地中海贫血的诊断和治疗指南（2017年版）［J］. 中华儿科杂志， 2018 ， 56 （ 10 ）： 724 - 729 .

Fang JP ， Xu LH . Guidelines for the diagnosis and treatment of beta-thalassemia major （2017 version）［J］. Chin J Pediatr ， 2018 ， 56 （ 10 ）： 724 - 729 .

Sklar CA ， Mertens AC ， Mitby P ， et al . Premature menopause in survivors of childhood cancer： a report from the childhood cancer survivor study ［J］. J Natl Cancer Inst ， 2006 ， 98 （ 13 ）： 890 - 896 .

Mulas O ， Mola B ， Caocci G ， et al . Conditioning regimens in patients with beta-thalassemia who underwent hematopoietic stem cell transplantation： a scoping review ［J］. J Clin Med ， 2022 ， 11 （ 4 ）： 907 .

Chambon F ， Brugnon F ， Greze V ， et al . Cryopreservation of ovarian tissue in pediatric patients undergoing sterilizing chemotherapy ［J］. Hum Fertil （Camb）， 2016 ， 19 （ 1 ）： 23 - 31 .

Arian SE ， Flyckt RL ， Herman R ， et al . Fertility preservation in pediatric female cancer patients ［J］. Fertil Steril ， 2018 ， 109 （ 5 ）： 941 .

Feigin E ， Abir R ， Fisch B ， et al . Laparoscopic ovarian tissue preservation in young patients at risk for ovarian failure as a result of chemotherapy/irradiation for primary malignancy ［J］. J Pediatr Surg ， 2007 ， 42 （ 5 ）： 862 - 864 .

Nunez VM ， Padilla IP ， Higueras GG ， et al . Single site laparoscopy for fertility preservation： a cohort study ［J］. J Minim Invasive Gynecol ， 2015 ， 22 （ 2 ）： 291 - 296 .

Rowell EE ， Corkum KS ， Lautz TB ， et al . Laparoscopic unilateral oophorectomy for ovarian tissue cryopreservation in children ［J］. J Pediatr Surg ， 2019 ， 54 （ 3 ）： 543 - 549 .

Biasin E ， Salvagno F ， Berger M ， et al . Ovarian tissue cryopreservation in girls undergoing haematopoietic stem cell transplant： experience of a single centre ［J］. Bone Marrow Transpl ， 2015 ， 50 （ 9 ）： 1206 - 1211 .

Martel RA ， Blakemore JK ， Fino ME . The use of oocyte cryopreservation for fertility preservation in patients with sex chromosome disorders： a case series describing outcomes ［J］. J Assist Reprod Genet ， 2022 ， 39 （ 5 ）： 1143 - 1153 .

Jadoul P ， Dolmans MM ， Donnez J . Fertility preservation in girls during childhood： is it feasible， efficient and safe and to whom should it be proposed？［J］. Hum Reprod Update ， 2010 ， 16 （ 6 ）： 617 - 630 .

Donnez J ， Dolmans MM . Fertility preservation in women ［J］. N Engl J Med ， 2017 ， 377 （ 17 ）： 1657 - 1665 .

Pacheco F ， Oktay K . Current success and efficiency of autologous ovarian transplantation： a meta-analysis ［J］. Reprod Sci ， 2017 ， 24 （ 8 ）： 1111 - 1120 .

Vannuccini S ， Clemenza S ， Rossi M ， et al . Hormonal treatments for endometriosis： the endocrine background ［J］. Rev Endocr Metab Disord ， 2022 ， 23 （ 3 ）： 333 - 355 .

Martin JR ， Kodaman P ， Oktay K ， et al . Ovarian cryopreservation with transposition of a contralateral ovary： a combined approach for fertility preservation in women receiving pelvic radiation ［J］. Fertil Steril ， 2007 ， 87 （ 1 ）： 185 - 189 .

Asavoaie C ， Fufezan O ， Cosarca M . Ovarian and uterine ultrasonography in pediatric patients. Pictorial essay ［J］. Med Ultrason ， 2014 ， 16 （ 2 ）： 160 - 167 .

Fasano G ， Dechène J ， Antonacci R ， et al . Outcomes of immature oocytes collected from ovarian tissue for cryopreservation in adult and prepubertal patients ［J］. Reprod BioMed Online ， 2017 ， 34 （ 6 ）： 575 - 582 .

Revel A ， Revel-Vilk S ， Aizenman E ， et al . At what age can human oocytes be obtained？［J］. Fertil Steril ， 2009 ， 92 （ 2 ）： 458 - 463 .

Abir R ， Ben-Aharon I ， Garor R ， et al . Cryopreservation of in vitro matured oocytes in addition to ovarian tissue freezing for fertility preservation in paediatric female cancer patients before and after cancer therapy ［J］. Hum Reprod ， 2016 ， 31 （ 4 ）： 750 - 762 .

Ben-Haroush A ， Sapir O ， Fisch B . Aspiration of immature oocytes during cesarean section for fertility preservation and future surrogacy ［J］. Am J Obstet Gynecol ， 2010 ， 203 （ 1 ）： e12 - e14 .

Anderson RA ， Mclaughlin M ， Wallace WH ， et al . The immature human ovary shows loss of abnormal follicles and increasing follicle developmental competence through childhood and adolescence ［J］. Hum Reprod ， 2014 ， 29 （ 1 ）： 97 - 106 .

浏览量

457

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中国南部地区医护人员对生育力保存的认知

卵巢刺激和卵母细胞体外成熟在女性肿瘤患者生育力保存中的应用