同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用

徐广文; 解明然; 王高祥; 张天赐; 田界勇; 李田

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0617

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同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用

临床研究 | 更新时间：2024-02-19

- 同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用
- Simultaneous Bilateral Pulmonary Resections by Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery for Bilateral Multiple Pulmonary Nodules
- 中山大学学报（医学科学版） 2022年43卷第6期页码：1012-1019
- 作者机构：
  
  中国科学技术大学附属第一医院//安徽省立医院胸外科，安徽合肥 230001
- 作者简介：
  
  徐广文，主治医师，E-mail： Xu_guangwen@sina.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81973643);安徽省重点研究与开发计划项目(202004j07020017)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0617
  中图分类号： R735.1
- 收稿：2022-04-05，
  
  纸质出版：2022-11-20
- 稿件说明：
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徐广文,解明然,王高祥等.同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(06):1012-1019.

XU Guang-wen,XIE Ming-ran,WANG Gao-xiang,et al.Simultaneous Bilateral Pulmonary Resections by Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery for Bilateral Multiple Pulmonary Nodules[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(06):1012-1019.
徐广文,解明然,王高祥等.同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(06):1012-1019. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0617.

XU Guang-wen,XIE Ming-ran,WANG Gao-xiang,et al.Simultaneous Bilateral Pulmonary Resections by Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery for Bilateral Multiple Pulmonary Nodules[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(06):1012-1019. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0617.

摘要

目的

探讨同期双侧单孔胸腔镜手术在双肺多发结节治疗中的应用价值。

方法

回顾性收集2020年8月至2021年8月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科行同期双侧单孔胸腔镜手术的40例患者的临床病理资料和围手术期资料。男性12例，女性28例；平均年龄（52±8.8）岁，中位数为［52.5（47.25～58）］岁。

结果

40例患者共切除107个肺结节，85个为恶性。病理诊断有30例多原发肺癌，6例单原发肺癌。手术出血量（48.87±19.29）mL，中位数为［40（30～67.5）］ mL，手术时间（147.70±54.24） min，中位数为［145（113.5～170）］ min，淋巴结清扫数6.20±9.13，中位数为［3（0～12）］个，术后首日NRS评分5.08±2.23。胸腔引流总量为（375.95±243.69） mL，中位数为［292.5（215～517.5）］ mL。平均胸引管留置时间为（3.38±1.49） min，中位数为［3（3～4）］ d，术后平均住院时间为（4.08±1.81） d，中位数为［4（3～5）］ d。围手术期无死亡病例，并发症包括2例切口感染，3例一过性房颤，1例肺持续漏气，1例咯血，所有患者均顺利出院。

结论

同期双侧单孔胸腔镜肺手术治疗双肺多发结节是安全可行的，对于心肺功能良好，无严重基础疾病的有手术指征的双肺结节患者可作为首选治疗方案。

Abstract

Objective

To explore the application of simultaneous bilateral uniportal video-assisted thoracic surgery in the treatment of bilateral multiple pulmonary nodules.

Methods

The clinical and pathological characteristics ， and perioperative data were analyzed in thoracic surgery from August 2021 to August 2021 at Department of Thoracic Surgery， the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China. During the study period， 40 patients were included in the study， of which 12 were male， 28 were female， the average age was （52±8.8）［52.5（47.25～58）］ years.

Results

A total of 107 nodules were resected， with 85 malignancy nodules， including 30 patients with bilateral primary lung cancer， 6 patients with primary lung cancer on one side. All patients underwent bilateral uniportal video-assisted thoracoscopic surgery （Uni-portal VATS）， the average intraoperative blood loss was （48.87±19.29）［40（30～67.5）］ mL， the average operation time was （147.70±54.24）［145（113.5～170）］ min， the average number of resected lymph nodes was （6.20±9.13）［3（0～12）］，the average NRS score in the 1

postoperative day was （5.08±2.23）， the average pleural drainage was （375.95±243.69）［292.5（215.0～517.5）］ mL. the average thoracic drainage time was（3.38±1.49）［3（3～4）］ days， and the average postoperative hospital stay was （4.08±1.81）［4（3～5）］ days. Postoperative complications including： 2 cases of infection， 3 cases of atrial fibrillation， 1 case of hemoptysis for more than 1 week and 1case of persistent air leakage for more than 3 days. All of them improved after treatment， and there were no serious complications and deaths in perioperative period.

Conclusion

Simultaneous bilateral pulmonary resections via uniportal VATS is a safe and feasible minimally invasive procedure for patients with bilateral multiple pulmonary nodules.

关键词

Keywords

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