多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响

赵伟娥; 刘晓娉; 陈攀宇; 梁晓燕; 李晶洁

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20221113.001

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多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响

临床研究 | 更新时间：2024-02-19

- 多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响
- Effect of Elevated Basal LH on IVF-ET Outcomes in Patients with Polycystic Ovary Syndrome
- 中山大学学报（医学科学版） 2023年44卷第1期页码：78-84
- 作者机构：
  
  中山大学附属第六医院生殖医学研究中心 // 广东省生育力保存工程技术研究中心，广东广州 510000
- 作者简介：
  
  赵伟娥，博士，医师，研究方向：生殖内分泌，E-mail： zhaoweie3@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82071713);国家重点研发计划(2021YFC 2700400)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20221113.001
  中图分类号： R771.6
- 纸质出版日期：2023-01-20，
  
  收稿日期：2022-08-03，
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赵伟娥,刘晓娉,陈攀宇等.多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(01):78-84.

ZHAO Wei-e,LIU Xiao-ping,CHEN Pan-yu,et al.Effect of Elevated Basal LH on IVF-ET Outcomes in Patients with Polycystic Ovary Syndrome[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(01):78-84.
赵伟娥,刘晓娉,陈攀宇等.多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(01):78-84. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20221113.001.

ZHAO Wei-e,LIU Xiao-ping,CHEN Pan-yu,et al.Effect of Elevated Basal LH on IVF-ET Outcomes in Patients with Polycystic Ovary Syndrome[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(01):78-84. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20221113.001.

摘要

目的

比较应用拮抗剂方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行IVF-ET助孕治疗中，血清基础黄体生成素（LH）升高与LH正常两组患者的操作性促排卵结果及新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的差异。

方法

回顾性分析2015年1月至2021年12月在中山大学附属第六医院生殖医学研究中心，行体外受精胚胎移植治疗的PCOS不孕患者的临床资料，根据其基础LH水平，将其分为LH升高组（LH≥10 U/L）与LH正常组（LH<10 U/L），其中升高组236例，正常组548例。比较两组患者的促排卵结果和新鲜周期胚胎移植的妊娠结局，包括：促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、两原核（PN）率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率和活产率；并分析两组促排卵过程中激素变化趋势的差异。

结果

与LH正常组比较，升高组Gn总剂量显著低于LH正常组（

0.001）。两组获卵数、2PN率、可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率均无显著差异（

均

0.05）；LH升高组的取消新鲜周期移植率及因预防OHSS而取消移植率与LH正常组比较差异无统计学意义（

均

0.05）。在新鲜移植周期中，LH升高组的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率与活产率与LH正常组比较，均差异无统计学意义（

均

0.05）。

结论

PCOS不孕患者中，基础LH水平升高并不影响促排结果与新鲜胚胎移植的妊娠结局，促排卵治疗前是否需降低LH水平及基础LH水平升高患者是否需行全胚冷冻，还需要进一步研究。

Abstract

Objective

To compare the outcomes in controlled ovarian stimulation （COH） and fresh embryo transfer between women with and those without a high basal luteinizing hormone （bLH） level in polycystic ovary syndrome （PCOS）.

Methods

The clinical data of PCOS patients at the Reproductive Medicine Center of the Sixth Hospital of Sun Yat-sen University from January 2015 to December 2021 were retrospectively analyzed. They were divided into the high group （LH≥10 U/L） and normal group （LH<10 U/L） according to the bLH levels. The results of COH and pregnancy outcomes after fresh transfer were compared， including gonadotropin （Gn） initiation dose， Gn duration， total Gn dose， number of oocytes obtained， two pronuclei （2PN） rate， available embryos rate， high-quality embryos rate， blastocyst formation rate， human chorionic gonadotrophin （HCG） positive rate， clinical pregnancy rate （CPR）， spontaneous abortion rate （SAR）， ongoing pregnancy rate （OPR） and live birth rate （LBR）. The differences in hormonal trends during COH were also analyzed.

Results

There were no statistically significant differences in age， body mass index， anti-Mullerian hormone， and type of infertility between the two groups. Compared with the normal group， the Gn initiation dose and Gn duration were not statistically significant （

0.05）， while the total Gn dose was significantly lower （

0.001） in the high group. The number of oocytes retrieved， 2PN rate， available embryos rate， high-quality embryos rate， and blastocyst formation rate were comparable between the two groups （all

0.05）. After fresh embryo transfer， they had similar pregnancy outcomes in the HCG positive rate， CPR， SAR， OPR and LBR （all

0.05）.

Conclusions

In patients with PCOS， high bLH levels do not affect COH or pregnancy outcomes in fresh transfer cycles. Further studies are needed to determine whether LH levels need to be lowered prior to COH and whether frozen-all strategy is required in patients with elevated bLH levels.

关键词

多囊卵巢综合征黄体生成素拮抗剂方案

Keywords

polycystic ovary syndromeluteinizing hormonegonadotropin-releasing hormone antagonist

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