卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价

洪文娟; 李红俊; 邹久林; 环薇; 李潇; 成家茂; 陈海燕

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0116

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卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价

基础研究 | 更新时间：2024-02-19

- 卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价
- Therapeutic Effect of Canagliflozin on Nephrotic Syndrome and Its Ultrasonic Evaluation
- 中山大学学报（医学科学版） 2023年44卷第1期页码：71-77
- 作者机构：
  
  1.大理大学第一附属医院肾脏内科，云南大理 671000
  2.大理大学临床医学院，云南大理 671000
  3.大理大学第一附属医院超声科，云南大理 671000
  4.大理大学第一附属医院泌尿外科，云南大理 671000
  5.大理大学基础医学院，云南大理 671000
- 作者简介：
  
  洪文娟，硕士，主治医师，研究方向：肾病综合征的防治及其机制，E-mail：657526361@qq.com
- 基金信息：
  
  云南省教育厅科学研究基金(2022J0695);大理市科技计划项目(2021KBG009);云南省教育厅科学研究基金(2021J0382);大理大学第一附属医院杰出中青年人才项目(1)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0116
  中图分类号： R692.6
- 纸质出版日期：2023-01-20，
  
  收稿日期：2022-07-26，
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洪文娟,李红俊,邹久林等.卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(01):71-77.

HONG Wen-juan,LI Hong-jun,ZOU Jiu-lin,et al.Therapeutic Effect of Canagliflozin on Nephrotic Syndrome and Its Ultrasonic Evaluation[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(01):71-77.
洪文娟,李红俊,邹久林等.卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(01):71-77. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0116.

HONG Wen-juan,LI Hong-jun,ZOU Jiu-lin,et al.Therapeutic Effect of Canagliflozin on Nephrotic Syndrome and Its Ultrasonic Evaluation[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(01):71-77. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0116.

摘要

目的

探讨抗糖药物卡格列净（CGLZ）对阿霉素所致肾病综合征（NS）模型大鼠的治疗作用，以及超声造影（CEUS）联合彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗过程中的评价作用。

方法

56 只SD 雄性大鼠随机分为正常组（NG）、模型组（MG）、泼尼松（PAT）组（PG）、小剂量CGLZ 组（LSCG）、大剂量CGLZ 组（HSCG）、小剂量CGLZ + PAT 组（LUCG）和大剂量CGLZ +PAT 组（HUCG），每组8 只。采用阿霉素2 次尾静脉注射法诱导制备NS 大鼠模型，以常规PAT 治疗为参照予以每日药物灌胃处理，连续6周。在灌胃前1 d和灌胃2、4、6周末分别行24h-UTP 定量检测，灌胃6周末行右肾动脉CDFI 及右肾CEUS 检查，次日取腹主动脉血行血清学检测。

结果

与NG 大鼠的检测指标相比，MG 大鼠的24 h-UTP 升高（

＜0.01），血清ALB 降低，TG、TC、LDL 升高（

＜0.01），CDFI 显示RRCT 变薄（

＜0.01），肾动脉血流指标RA-PI、RA-RI、RA-S/D 升高（

＜0.05），CEUS 图像显示TIC 曲线参数TTP、AT、AUC 升高，DPI、A 下降（

＜0.01）。药物治疗后，与MG 大鼠的检测指标相比，24 h-UTP 检测结果显示2周后仅LSCG 组下降（

＜0.01），6周后各药物组均明显下降（

＜0.01）；血清学检测结果显示6周后所有CGLZ 治疗组大鼠的血清ALB 升高（

＜0.05），LSCG 大鼠的TG 下降（

＜0.01），LUCG 大鼠的TC、LDL 下降（

＜0.05）；CDFI 检查显示所有CGLZ 治疗组大鼠肾脏的RRCT 变薄程度减轻（

＜0.01），LSCG 大鼠的RA-PI、PG 大鼠的RA-RI 以及PG、LSCG、HSCG、LUCG 大鼠的RA-S/D 均降低（

＜0.05）；CEUS 检查显示所有药物治疗组大鼠肾脏TIC 曲线的TTP、AT、AUC降低（

＜0.01），PG、HSCG、LUCG、HUCG 大鼠的DPI 升高（

＜0.01）。

结论

CGLZ 具有治疗NS 作用，以小剂量用药为最佳。CEUS 联合CDFI 检查可用来评估NS 模型大鼠及其药物治疗前后的肾脏形态及血流动力学变化，有助于指导临床应用。

Abstract

Objective

To investigate the therapeutic effect of antidiabetic drug canagliflozin （CGLZ） on adriamycin-induced nephrotic syndrome （NS） in rats， and the evaluation of contrast-enhanced ultrasound （CEUS） combined with color Doppler flow imaging （CDFI） during the treatment.

Methods

A total of 56 male SD rats were randomly divided into normal group （NG）， model group （MG）， prednisone （PAT） group （PG）， low-dose single CGLZ group （LSCG）， high-dose single CGLZ group （HSCG）， low-dose CGLZ + PAT group （LUCG） and high-dose CGLZ + PAT group （HUCG）， with 8 rats in each group. The NS model in rats was induced by injecting adriamycin twice into the tail vein， and then the NS rats were treated by intragastric administration daily for 6 weeks with reference of PAT. Twenty-four hour urine total protein （24 h-UTP） was assessed one day before the start of oral administration and at the end of 2， 4 and 6 weeks after oral administration， respectively. CDFI and CEUS were performed on the right renal artery at the end of 6 weeks after oral administration， and the blood of abdominal aorta was taken for serological test the next day.

Results

Compared with those detection index of NG rats， the 24-hour UTP of MG rats increased （

＜0.01）， the serum ALB decreased and TG， TC， LDL increased （

＜0.01）， and CDFI shows that RRCT was thinner （

＜0.01） and the renal artery blood flow indicators RA-PI， RA-RI， RA-S/D all increased （

＜0.05）， and CEUS image shows that the TIC curve parameters TTP， AT， AUC all increased and DPI decrease in MG rats （

＜0.01）. After drug treatment， compared with those detection index of MG rats， 24 h-UTP decrease in LSCG after 2 weeks （

＜0.01）， and decrease significantly in all drug groups after 6 weeks （

＜0.01）； the serological test results show that the serum ALB in all CGLZ groups increased （

＜0.05）， TG decrease in LSCG （

＜0.01）， TC and LDL also decrease in LUCG after 6 weeks （

＜0.05）； CDFI shows that the RRCT thinning degree in all CGLZ is reduced （

＜0.01）， and the RA-PI in LSCG， RA-RI in PG， and RA-S/D in PG， LSCG， HSCG and LUCG rats all decreased （

＜0.05）； CEUS shows that the TTP， AT and AUC of renal TIC curve in drug treatment groups all decreased （

＜0.01）， and the DPI in PG， HSCG， LUCG and HUCG rats increased （

＜0.01）.

Conclusions

CGLZ has the effect of treating NS， and the small dose is the best. CEUS combined with CDFI can be used to evaluate the renal morphology and hemodynamic changes of NS model rats before and after drug treatment， which is helpful to guide clinical application.

关键词

肾病综合征钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净超声造影彩色多普勒血流显像技术

Keywords

nephrotic syndromesodium glucose cotransporter 2 inhibitorcanagliflozincontrast-enhanced ultrasoundcolor doppler flow imaging

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