CO<sub>2</sub>激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

孙小龙; 李晓洋; 郭娟丽; 董静; 朱丽娜

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0216

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CO₂激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

临床研究 | 更新时间：2024-02-19

- CO₂激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略
- Risk Factors Analysis and Prevention Strategy of Renke Space Edema Complicated with Vocal Cord Adhesion After CO₂ Laser Resection
- 中山大学学报（医学科学版） 2023年44卷第2期页码：310-317
- 作者机构：
  
  河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科，河南洛阳 471000
- 作者简介：
  
  SUN Xiao-long；E-mail： dingzhong5264689@163.com
- 基金信息：
  
  山东省重点研发计划(2016GSF201077)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0216
  中图分类号： R767.4
- 纸质出版日期：2023-03-20，
  
  收稿日期：2022-07-15，
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孙小龙,李晓洋,郭娟丽等.CO₂激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(02):310-317.

SUN Xiao-long,LI Xiao-yang,GUO Juan-li,et al.Risk Factors Analysis and Prevention Strategy of Renke Space Edema Complicated with Vocal Cord Adhesion After CO₂ Laser Resection[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(02):310-317.
孙小龙,李晓洋,郭娟丽等.CO₂激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略[J].中山大学学报（医学科学版）,2023,44(02):310-317. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0216.

SUN Xiao-long,LI Xiao-yang,GUO Juan-li,et al.Risk Factors Analysis and Prevention Strategy of Renke Space Edema Complicated with Vocal Cord Adhesion After CO₂ Laser Resection[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2023,44(02):310-317. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0216.

摘要

目的

探讨CO

激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略。

方法

回顾性选取2018年6月至2021年6月于本院行CO

激光切除双侧声带任克氏间隙水肿患者70例作为研究对象。根据术后患者声带粘连情况分为声带粘连组（35例）和无声带粘连组（35例），比较两组患者的一般资料，多因素logistic回归分析评价患者术后声带粘连的危险因素；采用卡方自动交互检测（CHAID）分类树算法建立患者术后声带粘连发病风险的预测模型，收益图、索引图评价模型的应用价值。

结果

多因素分析结果显示，手术范围及深度为Ⅱ级、激光功率≥5 W、前连合受累为患者术后声带粘连的危险因素［OR 95%CI分别为：6.113（2.346，17.451）；5.214（1.469，15.263）；18.651（1.689，36.203）］。分类树模型显示，前连合受累是患者术后声带粘连的重要预测因素（76.92%；

=11.993，

=0.001），收益图和索引图显示模型预测良好。

结论

临床应重点关注患者手术范围及深度、激光功率和前连合受累，及时制定预防策略，以期降低患者声带粘连的发病风险。

Abstract

Objective

To investigate the prevention strategy of bilateral vocal cord adhesion after simultaneous Renke space edema resection under CO

laser.

Methods

Seventy patients who underwent CO

laser resection of bilateral Renke space edema of vocal cords from June 2018 to June 2021 in our hospital were retrospectively selected for this study. According to their postoperative vocal cord adhesion， patients were divided into vocal cord adhesion group （35 cases） and silent band adhesion group （35 cases）， and the general data of the two groups were compared. Multivariate logistic regression analysis was used to evaluate the risk factors for postoperative vocal cord adhesion. The prediction model of postoperative morbidity risk of vocal cord adhesion was established by using chisquared automatic interaction detection （CHAID） classification tree algorithm， and the application value of the model was evaluated by benefit graph and index graph.

Results

Multivariate analysis showed that surgical range and depth of Ⅱ， laser power≥5 W and anterior connection involvement were the risk factors for postoperative vocal cord adhesion ［OR 95%CI： 6.113 （2.346， 17.451）； 5.214 （1.469， 15.263）； 18.651 （1.689， 36.203）］. The classification tree model showed that anterior articulation involvement was an important predictor of postoperative vocal cord adhesion （76.92%；

=11.993，

=0.001）， and the benefit graph and index graph showed good models.

Conclusion

Clinical attention should be paid to surgical scope and depth， laser power and anterior union involvement， and timely prevention strategies should be formulated to reduce the risk of vocal cord adhesion in patients.

关键词

CO2激光双侧声带任克氏间隙水肿声带粘连分类树算法预测模型

Keywords

CO2 laseredema in the Renke space of bilateral vocal cordsvocal cord adhesionclassification tree algorithmprediction model

references

胡慧英，于振坤. 声带良性病变的诊断与治疗［J］. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志， 2017， 23（5）：492-495.

Hu HY， Yu Zk. Diagnosis and treatment of benign lesions of vocal cords ［J］. Chin J Otorhinolary-Skull Base Surg， 2017， 23（5）：492-495.

李丹凤，石力，岳波，等. 双侧声带任克氏间隙水肿个体化分级治疗的临床分析［J］. 临床医学研究与实践， 2020， 5（6）：3-4.

Li Df， Shi l， Yue B， et al. Clinical analysis of individualized grading treatment for bilateral vocal cord Renke's space edema ［J］. Clin Med Res Pract， 2020， 5（6）：3-4.

Smith MM， Nokso-Koivisto J， Lwader BA， et al. CO2 Laser supraglottic resurfacing for non-granulomatous chronic supraglottitis in two children［J］. Int Pediatr Otorhinolaryngol， 2019， 120：162-165. doi： 10.1016/j.ijporl.2019.02.031http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.02.031.

吴勇，王琦，徐镐远，等. 喉显微激光术后声带粘连的治疗和预防［J］. 中国耳鼻咽喉头颈外科， 2020， 27（7）：363-367.

Wu Y， Wang Q， Xu HY， et al. Treatment and prevention of vocal cord adhesion after laryngeal microlaser surgery ［J］. Chin Aroh Otolaryngol Head and Neck Surg， 2020， 27（7）：363-367.

郭莹，陆小净，谢斯一，等. CO2激光联合局部注射激素治疗声带粘连的疗效分析［J］. 中国激光医学杂志， 2019，28（5）：278-283；299.

Guo Y， Lu XJ， Xie SY， et al. Effect of CO2 laser combined with local injection of hormone on vocal cord adhesions ［J］. Chin J laser med， 2019， 28（5）：278-283；299.

吴勇，范国康. 声带粘连的病因及治疗现状［J］. 新医学， 2021， 52（3）：153-158.

Wu Y， Fan GK. Etiology and treatment of vocal cord adhesions ［J］. New Med， 2021， 52（3）：153-158.

张书嘉，董春光，段中宁. 支撑喉镜下CO2激光辅助压榨术治疗声带任克氏水肿的临床疗效［J］. 重庆医学， 2019， 48（13）：2313-2314；2317.

Zhang SJ， Dong CG， Duan ZN. Clinical efficacy of CO2 laser-assisted compression under propped laryngoscope in the treatment of vocal cord Renke's edema ［J］. Chongqing Med， 2019， 48（13）：2313-2314；2317.

Yonekawa， Hiroko. A clinical study of Reinke's edema［J］. Auris Nasus Larynx， 1988， 15（1）：57-78.

Vincentiis DE， Ralli M， Cialente F， et al. Reinke's edema： a proposal for a classification based on morphological characteristics［J］. Eur Arch OtoRhinoLaryngol， 2020， 277（8）：2279-2283.

Hamdan AL， Khalifee E， Akl P， et al. Pathogenic role of Reinke's edema in snoring and obstructive sleep apnea-science direct［J］. J Voice， 2020， 34（3）：456-459.

Tavaluc R， Tangeller M. Reinke's edema［J］. Otolaryngol Clin North Ama， 2019， 52（4）：627-635.

Tan L， Manoharan D， Tsang S， et al. Single centre review of voice in adults with benign laryngeal lesions using the CO2 laser［J］. Otolaryngol Head Neck Surg， 2018， 159（1S）：257.

张晨颖，张高飞，娄涵潇，等. 剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应用研究进展［J］. 实用医学杂志， 2021， 37（19）：2554-2558.

Zhang CY， Zhang GF， Lou HX， et al. Research progress of clinical application of exfoliated carbon dioxide fractional laser in burn scar ［J］. J Pract Med， 2021， 37（19）：2554-2558.

杨红良，温湘玲，王成钢，等. 支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤疗效观察［J］. 中国实用医药， 2020， 15（8）：38-40.

Yang HL， Wen XL， Wang CG， et al. Efficacy of CO2 laser under support laryngoscope in the treatment of laryngeal benign tumors ［J］. Chin Pract Med， 2020， 15（8）：38-40.

徐艳，杨见明，王向明. CO2激光切除声带良，恶性肿瘤术后客观嗓音声学分析比较［J］. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2020， 28（2）：127-130.

Xu Y， Yang MM， Wang XG. Objective acoustic analysis of CO2 laser resection of benign and malignant vocal cords ［J］. Chin J Otolaryngol Integrat West Med， 2020， 28（2）：127-130.

郭明坤，郭艳红. 喉部病变CO2激光术后发生声带粘连的相关因素分析［J］. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志， 2015（2）：65-67.

Guo MK， Guo YH. Related factors of vocal cord adhesion after CO2 laser surgery for laryngeal lesions ［J］. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surg， 2015（2）：65-67.

张庆翔，何双八，刘亚群，等. 经口CO2激光甲状软骨窗式切除技术治疗累及前连合的早期声门型喉癌［J］. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 35（8）：702-706.

Zhang QX， He SB， Liu YQ， et al. Transoral CO2 laser window resection of thyroid cartilage for early glottic laryngeal carcinoma involving anterior junction ［J］. J Clin Otolaryngol Head Neck Surg， 2021， 35（8）：702-706.

Elders BBLJ， Hakkesteegt MM， Ciet P， et al. Structure and function of the vocal cords after airway reconstruction on magnetic resonance imaging［J］. Laryngoscope， 2021， 131（7）：E2402-E2408.

Zhang X， Zhou J， Wang C， et al. Analysis of CO2 laser and conventional laryngomicrosurgery treatments for vocal cord cyst： an evaluation of short-term voice acoustics outcomes［J］. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi， 2019， 33（5）：455-458.

董飞林，苏立众，郑怡，等. CO2激光在喉部手术后并发声带粘连的相关因素分析及预防［J］. 中国耳鼻咽喉头颈外科， 2017， 24（6）：283-286.

Dong FL， Su LZ， Zheng Y， et al. Analysis of related factors and prevention of vocal cord adhesion after laryngeal surgery by CO2 laser ［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2017， 24（6）：283-286.

刘大昱，孙睿杰，李学新，等. 支撑喉镜下CO2激光杓状软骨部分切除术治疗双侧声带麻痹的疗效分析［J］. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2018， 32（6）：18-21.

Liu DY， Sun RJ， Li XX， et al. Effect of CO2 laser arytenoid partial resection under propped laryngoscope on bilateral vocal fold paralysis ［J］. J Otorhinolaryngol Ophthalmol Shandong Univer， 2018， 32（6）：18-21.

袁晓晖，周梁. 早期声门型喉癌累及前连合的处理及预后［J］. 中国眼耳鼻喉科杂志， 2020， 20（5）：405-407.

Yuan XH， Zhou L. Management and prognosis of early glottic laryngeal carcinoma involving anterior junction ［J］. Chin J Ophthalmol Ent， 2020， 20（5）：405-407.

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references

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