冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

吴祯; 税星; 吴震; 陈泽锋; 陈璘

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2024.0314

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冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

临床研究 | 更新时间：2024-06-05

- 冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性
- Correlation Between RC/HDL-C Ratio and Ct-Derived Fractional Flow Reserve in Coronary Heart Disease Patients with Critical Lesions
- 中山大学学报（医学科学版） 2024年45卷第3期页码：446-456
- 作者机构：
  
  中山大学附属第三医院心血管内科，广东广州 510630
- 作者简介：
  
  吴祯，第一作者，研究方向：冠脉功能学，E-mail：wuzhen9809@163.com
- 基金信息：
  
  广东省自然科学基金(2020A1515010362)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2024.0314
  中图分类号： R698
- 纸质出版日期：2024-05-20，
  
  收稿日期：2024-02-05，
  
  录用日期：2024-04-24
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吴祯,税星,吴震等.冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(03):446-456.

WU Zhen,SHUI Xing,WU Zhen,et al.Correlation Between RC/HDL-C Ratio and Ct-Derived Fractional Flow Reserve in Coronary Heart Disease Patients with Critical Lesions[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(03):446-456.
吴祯,税星,吴震等.冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(03):446-456. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2024.0314.

WU Zhen,SHUI Xing,WU Zhen,et al.Correlation Between RC/HDL-C Ratio and Ct-Derived Fractional Flow Reserve in Coronary Heart Disease Patients with Critical Lesions[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(03):446-456. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2024.0314.

摘要

目的

探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数（FFRct）的影响。

方法

本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变（管腔狭窄50%~70%）的219例患者为研究对象，其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界，分为缺血组（FFRct≤0.8，

=108例）与非缺血组（FFRct＞0.8，

=111例）。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值；并通过Pearson相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。

结果

缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高（

0.001）。与非缺血组相比，缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高（

0.05）。Pearson相关性分析显示，RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP（a）、HbA1c、FPG

均与FFRct值呈显著负相关（

0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP（a）、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关（

0.05）。多因素Logistic回归分析表明，RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子（OR=4.682，95%CI 1.197~18.316，

＜0.05）。

结论

冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关，RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。

Abstract

Objective

To investigate the effect of remnant cholesterol （RC）/high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） ratio on coronary computed tomography-derived fractional flow reserve （FFRct） in coronary heart disease （CHD） patients with critical lesions.

Methods

A retrospective study was done on patients who were admitted to our department and underwent coronary computed tomography angiography （CCTA） from January 1， 2022 to December 31， 2022. All the 304 culprit vessels from the 219 patients with moderate coronary artery stenosis （50%~70%） were divided into FFRct ischemia group （FFRct≤0.8，

=108） and FFRct non-ischemia group （FFRct

0.8，

=111）. Multivariate logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of FFRct≤0.8 in CHD patients with critical lesions. Receiver operating characteristic （ROC） curve was drawn to evaluate the predictive value of RC/HDL-C for FFRct≤0.8. Pearson correlation analysis was used to assess whether there was a correlation between RC/HDL-C and FFRct.

Results

There were significantly more diabetic patients in FFRct ischemia group （

0.001）. RC/HDL-C ratio， levels of RC， non-HDL-C， APOB， HbA1c and FPG in FFRct ischemic group were significantly increased （

0.05）. Pearson correlation analysis showed that the RC/HDL-C ratio， levels of RC， Non-HDL-C， TC， TG， LDL-C， HDL-C， LP（a）， HbA1c， and FPG were all significantly negatively correlated with FFRct values （

0.05）

. Univariate logistic regression analysis showed that diabetes mellitus， RC/HDL-C ratio， levels of RC， non-HDL-C， TG， LP（a）， HbA1c and FPG were significantly correlated with FFRct≤0.8 （

0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that RC/HDL-C ratio was a predictor of FFRct≤0.80 （OR=4.682， 95%CI 1.197~18.316，

0.05）.

Conclusions

RC/HDL-C ratio is independently correlated with FFRct≤0.8 in CHD patients with moderate stenosis and it is a potential indicator for evaluating coronary functional ischemia.

关键词

冠心病临界病变冠脉CT血流储备分数残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值残余胆固醇脂代谢

Keywords

critical lesions of coronary heart diseasecomputed tomography-derived fractional flow reserve （FFRct）RC/HDL-C ratioremnant cholesterol （RC）lipid metabolism

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