三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析

夏坤健; 王琳; 孙振华

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20240424.002

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三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析

临床研究 | 更新时间：2024-06-05

- 三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析
- Correlation Analysis of Myelosuppression after Chemotherapy for Triple-Negative Breast Cancer and Its Prognosis
- 中山大学学报（医学科学版） 2024年45卷第3期页码：475-483
- 作者机构：
  
  1.九江学院第二附属医院普通外科，江西九江 332005
  2.南昌大学第二附属医院乳腺外科，江西南昌 330006
- 作者简介：
  
  XIA Kunjian； E-mail： 411439019155@email.ncu.edu.cn
- 基金信息：
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20240424.002
  中图分类号： R737.9
- 纸质出版日期：2024-05-20，
  
  收稿日期：2024-02-24，
  
  录用日期：2024-04-23
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夏坤健,王琳,孙振华.三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(03):475-483.

XIA Kunjian,WANG Lin,SUN Zhenhua.Correlation Analysis of Myelosuppression after Chemotherapy for Triple-Negative Breast Cancer and Its Prognosis[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(03):475-483.
夏坤健,王琳,孙振华.三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(03):475-483. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20240424.002.

XIA Kunjian,WANG Lin,SUN Zhenhua.Correlation Analysis of Myelosuppression after Chemotherapy for Triple-Negative Breast Cancer and Its Prognosis[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(03):475-483. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20240424.002.

摘要

目的

探究化疗后重度骨髓抑制是否与乳腺癌患者的预后有关。

方法

以2013年5月2日至2018年5月2日在南昌大学第二附属医院接受化疗的三阴性乳腺癌（TNBC）患者为研究对象，分为对照组（无/轻度骨髓抑制）与病例组（重度骨髓抑制）。本研究符合纳入和排除标准的TNBC患者251例，其中对照组患者125例（0级骨髓抑制20例、Ⅰ级骨髓抑制43例、Ⅱ级骨髓抑制62例），病例组患者126例（Ⅲ级骨髓抑制114例、Ⅳ级骨髓抑制12例）。采用

检验分析两组患者的一般临床病理资料，包括年龄、肿瘤病理类型、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤Nottingham分级、脉管内癌栓、化疗方案，采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期（DFS）及总生存期（OS）进行分析，采用多因素Cox比例风险回归模型分析化疗后重度骨髓抑制对TNBC患者DFS及OS的影响。

结果

两组患者间的一般临床病理资料的差异均无统计学意义（

均＞0.05）。对照组与病例组患者5年DFS率的差异具有统计学意义（75.2%

vs.

85.7%，

=0.027），5年OS率的差异无统计学意义（88.8%

vs.

95.2%，

=0.057）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，化疗后重度骨髓抑制是TNBC患者DFS（HR=0.332，95%CI：0.173～0.638，

=0.001）及OS（HR=0.193，95%CI：0.062～0.602，

=0.005）的独立保护因素。

结论

TNBC患者化疗后重度骨髓抑制患者的DFS较无/轻度骨髓抑制患者的长，OS亦有延长的趋势，化疗后重度骨髓抑制可作为乳腺癌预后良好的一个独立预测因子。

Abstract

Objective

To investigate whether severe myelosuppression after chemotherapy is associated with prognosis in patients with breast cancer.

Methods

Triple negative breast cancer （TNBC） patients who received chemotherapy at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from May 2， 2013 to May 2， 2018 were divided into a control group （no/mild myelosuppression） and a case group （severe myelosuppression）. In this study， 251 patients with TNBC met the inclusion and exclusion criteria， including 125 patients in the control group （20 patients with grade 0 myelosuppression， 43 patients with grade I myelosuppression， 62 patients with grade Ⅱ myelosuppression）， 126 patients in the case group （114 patients with grade Ⅲ myelosuppression， 12 patients with grade Ⅳ myelosuppression）. The general clinicopathological data of the patients in the two groups， including age， pathological type of tumor， tumor T stage， tumor N stage， tumor Nottingham grade， intravascular cancer thrombus， were analyzed using the

test. The disease-free survival （DFS） and overall survival （OS） of the two groups were analyzed using the Kaplan-Meier method. A Cox proportional hazards regression model with multiple factors was used to analyze the impact of post-chemotherapy severe myelosuppression on disease-free survival （DFS） and overall survival （OS） in patients with TNBC.

Results

The differences in general clinicopathologic data between the two groups of patients were not statistically significant （all

＞0.05）. The 5-year disease-free survival （DFS） rate was significantly lower in the control group compared with the case group （75.2%

vs.

85.7%，

=0.027）. However， there was no statistically significant difference in the 5-year overall survival （OS） rate between the two groups （88.8%

vs.

95.2%，

=0.057）. The analysis of the multif

actorial Cox proportional hazards regression model revealed that post-chemotherapy severe myelosuppression was an independent protective factor for disease-free survival （DFS）（HR=0.332， 95% CI： 0.173-0.638，

=0.001） and overall survival （OS）（HR=0.193， 95% CI： 0.062-0.602，

=0.005） in TNBC patients.

Conclusion

Our results show that TNBC patients with severe myelosuppression after chemotherapy have longer disease-free survival （DFS） than those with no/mild myelosuppression， and overall survival （OS） also tend to be prolonged compared with those with no/mild myelosuppression， and severe myelosuppression after chemotherapy can be used as an independent predictor of a good prognosis in breast cancer.

关键词

三阴性乳腺癌辅助化疗骨髓抑制无病生存期总生存期

Keywords

triple negative breast canceradjuvant chemotherapymyelosuppressiondisease-free survivaloverall survival

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