妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展

周悦; 胡丹丹

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20241021.011

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妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展

特约综述 ·献礼百年校庆 | 更新时间：2024-11-08

- 妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展
- Effects of Maternal Biologics Use on Infant Immunization： Recent Research Progress
- 中山大学学报（医学科学版） 2024年45卷第6期页码：876-882
- 作者机构：
  
  广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健科，广东广州 510623
- 作者简介：
  
  [ "胡丹丹，医学博士，三级主任医师，教授，博士研究生导师。中山大学附属第一医院2005级硕士，中山大学中山医学院2013级博士，现任广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任，广东省特需人群接种门诊主任，广东省成人接种门诊主任。广东省杰出青年医学人才，广东省最强专科实力中青年医生，广州市高层次卫生人才，广州首届十大青年医学尖兵，国家自然科学基金评审专家，中华医学会儿科学分会神经学组青年委员，广东省预防医学会儿童保健专委会主任委员，广东省精准医学应用学会精准疫苗免疫分会副主任委员，广东省新冠病毒疫苗预防接种异常反应调查诊断组专家，广州市医学会疫苗不良反应精准诊治学分会副主任委员，广州市预防医学会副会长。主持国家及省市级科研基金16项，发表SCI收录论文多篇，国家发明专利2项，主编《实用临床儿科学》《特需人群免疫接种诊疗规范》《后疫情时代儿童健康管理手册》3部著作。E-mail： guohdd@126.com。" ]
- 基金信息：
  
  广州市市校院联合基金(202201020620);广州市重点研发计划项目(202206010060)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20241021.011
  中图分类号： R722.1
- 纸质出版日期：2024-11-20，
  
  收稿日期：2024-08-17，
  
  录用日期：2024-10-11
- 稿件说明：
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周悦,胡丹丹.妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(06):876-882.

ZHOU Yue,HU Dandan.Effects of Maternal Biologics Use on Infant Immunization： Recent Research Progress[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(06):876-882.
周悦,胡丹丹.妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2024,45(06):876-882. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20241021.011.

ZHOU Yue,HU Dandan.Effects of Maternal Biologics Use on Infant Immunization： Recent Research Progress[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2024,45(06):876-882. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.20241021.011.

摘要

育龄期女性是自身免疫性疾病的高发人群，其发病率在1.5~10例/万人。生物制剂作为该类疾病的新兴治疗手段，由于其疗效确切、不良反应小，亦在育龄期妇女广泛使用。研究显示，不同生物制剂在穿透胎盘屏障方面差异显著。目前，世界卫生组织（WHO）及美国儿科学会（AAP）尚未对妊娠期生物制剂暴露婴儿提出统一的疫苗接种方案。本文拟对育龄期女性在妊娠期选择不同的生物制剂、对胎儿及疫苗免疫应答的影响进行综述，旨在为临床决策提供更明确的指导，促进母婴健康高质量发展。

Abstract

Women of childbearing age are at a heightened risk for autoimmune diseases， with an incidence rate ranging from 1.5 to 10 cases per 10 000 individuals. Biologic agents，recognized for their efficacy and minimal adverse effects， are commonly utilized in this population. Research indicates significant variability among different biologic agents regardingtheir ability to cross the placental barrier. Currently， the World Health Organization （WHO）and the American Academy of Pediatrics （AAP） have not established a standardized vaccination protocol for infants exposed to these agents during pregnancy. This article aims to review the selection of biologic agents by pregnant women and their effects on fetal development and vaccine immune responses. The goal is to provide clearer guidance for clinical decision-making and to enhance maternal and infant health outcomes.

关键词

妊娠期婴儿疫苗接种生物制剂自身免疫性疾病

Keywords

gestation periodinfantvaccinationbiological agentsautoimmune diseases

references

Patil S， Gs V， Sarode GS， et al. Exploring the role of immunotherapeutic drugs in autoimmune diseases： a comprehensive review［J］. J Oral Biol Craniofac Res， 2021， 11（2）： 291-296.

中华医学会风湿病学分会. 2018中国类风湿关节炎诊疗指南［J］. 中华内科杂志，2018，57（4）：242-251.

Chinese Rheumatology Association. 2018 Chinese guideline for the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis［J］. Chin J Internal Med， 2018，57（4）： 242-251.

Pham-Huy A， Top KA， Constantinescu C， et al. The use and impact of monoclonal antibody biologics during pregnancy［J］. CMAJ， 2021， 193（29）： E1129-E1136.

Sammaritano LR， Bermas BL， Chakravarty EE， et al. 2020 American college of rheumatology guideline for the management of reproductive health in rheumatic and musculoskeletal diseases［J］. Arthritis Care Res（Hoboken）， 2020， 72（4）： 529-556.

Flint J， Panchal S， Hurrell A. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding—part I： standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids［EB/OL］. Rheumatology（Oxford）， 2016， 55（9）： 1693-1697.

Kane SV， Acquah LA. Placental transport of immunoglobulins： a clinical review for gastroenterologists who prescribe therapeutic monoclonal antibodies to women during conception and pregnancy［J］. Am J Gastroenterol， 2009， 104（1）： 228-233.

Moise KJ， Oepkes D， Iopriore E， et al. Targeting neonatal Fc receptor： potential clinical applications in pregnancy［J］. Ultrasound Obstet Gynecol， 2022， 60（2）： 167-175.

Beaulieu DB， Ananthakrishnan AN， Martin C， et al. Use of biologic therapy by pregnant women with inflammatory bowel disease does not affect infant response to vaccines［J］. Clin Gastroenterol Hepatol， 2018， 16（1）： 99-105.

Mahadevan U， Wolf DC， Dubinsky M， et al. Placental transfer of Anti-Tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease［J］. Clin Gastroenterol Hepatol， 2013， 11（3）： 286-292.

Vasiliauskas EA， Church JA， Silverman N， et al. Case peport： evidence for transplacental transfer of maternally administered infliximab to the newborn［J］. Clin Gastroenterol Hepatol， 2006， 4（10）： 1255-1258.

Zelinkova Z， Haar CD， Ridder LD， et al. High intra-uterine exposure to infliximab following maternal anti-TNF treatment during pregnancy［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2011， 33（9）： 1053-1058.

Mahadevan U， Long MD， Kane SV， et al. Pregnancy and neonatal outcomes after fetal exposure to biologics and thiopurines among women with inflammatory bowel disease［J］. Gastroenterology， 2021， 160（4）： 1131-1139.

Pham-Huy A， Sadarangani M， Huang V， et al. From mother to baby： antenatal exposure to monoclonal antibody biologics［J］. Expert Rev Clin Immunol， 2019， 15（3）： 221-229.

Suzuki T， Ishii-Watabe A， Tada M， et al. Importance of neonatal FcR in regulating the serum Half-life of therapeutic proteins containing the Fc domain of human IgG1： acomparative study of the affinity of monoclonal antibodies and Fc-fusion proteins to human neonatal FcR［J］. J Immunol， 2010， 184（4）： 1968-1976.

Decker M， Rothermundt C， Holländer G， et al. Rituximab plus CHOP for treatment of diffuse large B-cell lymphoma during second trimester of pregnancy［J］. Lancet Oncol， 2006， 7（8）： 693-694.

Mitrova K， Pipek B， Bortlik M， et al. Differences in the placental pharmacokinetics of vedolizumab and ustekinumab during pregnancy in women with inflammatory boweldisease： a prospective multicentre study［J/OL］. Therap Adv Gastroenterol， 2021， 14： 17562848211032790.

Saito J， Yakuwa N， Kaneko K， et al. Tocilizumab during pregnancy and lactation： druglevels in maternal serum， cord blood， breast milk and infant serum［J］. Rheumatology （Oxford）， 2019， 58（8）： 1505-1507.

Guiddir T， Frémond ML， Triki TB， et al. Anti-TNF-α therapy may cause neonatal neutropenia［J］. Pediatrics， 2014， 134（4）： e1189-93.

Kattah MG， Milush JM， Burt T， et al. Anti-TNF and thiopurine therapy in pregnant IBD patients does not significantly alter a panel of B-cell and T-cell subsets in 1-year-old infants［J］. Clin Transl Gastroenterol， 2018， 9（4）： 143.

Wieringa JW ， Esser MJ， Damoiseaux J，et al. B cell depletion in infants after intra uterine exposure to immunomodulating chemotherapy with rituximab， cyclophosphamide，doxorubicin， vincristine， and prednisone （R-CHOP）： a case series and review of the literature［J］. Clin Immunol Communicat， 2023， 4：1-6.

Eke AC ， Gebreyohannes RD ， Fernandes MFS， et al. Physiologic changes during pregnancy and impact on small-molecule drugs， biologic （monoclonal antibody） disposition， and response［J］. J Clin Pharmacol， 2023， 63（S1）： S34-S50.

Mitrova K， Pipek B， Bortlik M， et al. Safety of ustekinumab and vedolizumab duringpregnancy-pregnancy， neonatal， and infant outcome： a prospective multicentre study［J］. J Crohns Colitis， 2022， 16（12）： 1808-1815.

Luu M， Benzenine E， Barkun A， et al. Safety of first year vaccination in children born to mothers with inflammatory bowel disease and exposed in utero to anti‐TNFα agents： a French nationwide population‐based cohort［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2019， 50（11-12）： 1181-1188.

Mandal PK， Dolai TK， Bagchi B， et al. B cell suppression in newborn following treatment of pregnant diffuse large B-cell lymphoma patient with rituximab containing regimen［J］. Indian J Pediatr， 2014， 81（10）： 1092-1094.

De LA， Kanis SI， Escher JC， et al. Hepatitis B vaccination effective in children exposed to Anti-Tumour necrosis factor alpha in utero［J］. J Crohns Colitis， 2018， 12（8）：948-953.

Wu YL， Ke J， Zhang BY， et al. Hepatitis B virus reactivation in rheumatoid arthritis［J］. World J Clin Cases， 2022， 10（1）： 12-22.

Slack M， Esposito S， Haas H， et al. Haemophilus influenzae type b disease in the era of conjugate vaccines： critical factors for successful eradication［J］. Expert Rev Vaccines， 2020， 19（10）： 903-917.

Wadho S， Chandio MA， Khuhro AA， et al. Presentation patterns of tuberculosis and status of their BCG vaccination in children： a cross sectional study［J］. Remitt Rev， 2024， 9（2）：1807-1813.

Cheent K， Nolan J， Shariq S， et al. Case report： fatal case of disseminated BCG infection in an infant born to a mother taking infliximab for crohn’s disease［J］. J Crohns Colitis，2010， 4（5）：603-605.

Bortlik M， Duricova D， Machkova N， et al. Impact of Anti–Tumor necrosis factor alpha antibodies administered to pregnant women with inflammatory bowel disease on long-term outcome of exposed children［J］. Inflamm Bowel Dis， 2014， 20（3）： 495-501.

Park SH， Kim HJ， Lee CK， et al. Safety and optimal timing of BCG vaccination in infants born to mothers receiving anti-TNF therapy for inflammatory bowel disease［J］. J Crohns Colitis， 2020， 14（12）： 1780-1784.

Goulden B， Chua N， Parker E， et al. A systematic review of live vaccine outcomes in infants exposed to biologic disease modifying anti-rheumatic drugs in utero［J］. Rheumatology （Oxford）， 2022， 61（10）： 3902-3906.

中华预防医学会儿童保健分会疾病预防和疫苗接种学组. 特殊健康状态儿童非免疫规划疫苗接种专家系列共识之一-轮状病毒疫苗［J］. 中国实用儿科杂志， 2020， 35（12）： 913-917.

The Chinese Preventive Medicine Association Child Health Branch Disease Prevention and Vaccine Immunization Group. Expert consensus on the non-planned vaccination for children in special health status（Ⅰ）-rotavirus vaccine［J］. Chin J Pract Pediat， 2020， 35（12）： 913-917.

Berkhout A， Cclark JE， Wen SCH. In utero exposure to biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs and effects to the infant： infectious complications， vaccine response， and safety of live vaccine administration［J］. Expert Rev Vaccines， 2019， 18（5）： 495-504.

Smith RC， Patel NM， RSigmonet al. Is rotavirus immunization safe in infants born to mothers treated with immunosuppressive drugs for inflammatory bowel disease during pregnancy？［J］. J Immunol Sci， 2020， 4（4）： 41-44.

Moens A， Van K， Humblet E， et al. Outcome of pregnancies in female patients with inflammatory bowel diseases treated with vedolizumab［J］. J Crohns Colitis， 2019， 13（1）： 12-18.

Ernest-Suarez K， Murguía-Favela LE， Novak KL， et al. Normal infant immunologic assessment and uneventful live rotavirus vaccination despite continuous tofacitinib exposure in utero and during breastfeeding［J］. Crohns Colitis 360， 2024， 6（1）： otae006.

Pietrantionj CD， RIivetti A， Marchione P， et al. Vaccines for measles， mumps， rubella，and varicella in children［J］. Cochrane Database Syst Rev， 2021， 11（11）： CD004407.

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