儿童全身18F-FDG PET/CT有效剂量的临床研究
Clinical Study of Effective Dose for Pediatric Whole-body 18F-FDG PET/CT Examination
- 中山大学学报（医学科学版） 2021年42卷第2期 页码：271-278
- 作者机构：
华南肿瘤学国家重点实验室//中山大学肿瘤防治中心核医学科，广东 广州 510060
- 作者简介：
庞春兰，本科，研究方向：肿瘤核医学，E-mail: pangchl@sysucc.org.cn
- 基金信息：广东省自然科学基金(2018A030310239)
DOI：
中图分类号： R144纸质出版日期：2021-03-20，
收稿日期：2020-12-02，
扫 描 看 全 文
庞春兰,关邵翔,杨小春等.儿童全身18F-FDG PET/CT有效剂量的临床研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):271-278.
PANG Chun-lan,GUAN Shao-xiang,YANG Xiao-chun,et al.Clinical Study of Effective Dose for Pediatric Whole-body 18F-FDG PET/CT Examination[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):271-278.
庞春兰,关邵翔,杨小春等.儿童全身18F-FDG PET/CT有效剂量的临床研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):271-278. DOI：
PANG Chun-lan,GUAN Shao-xiang,YANG Xiao-chun,et al.Clinical Study of Effective Dose for Pediatric Whole-body 18F-FDG PET/CT Examination[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):271-278. DOI：
摘要
目的
2
评估儿童行单次全身
18
F-FDG PET/CT检查所受辐射的有效剂量。
方法
2
2019年7月至2020年4月在中山大学肿瘤防治中心核医学科行
18
F-FDG PET/CT检查的50例儿童患者，在自动曝光条件下根据ICRP102用剂量长度乘积（
DLP
）值估算全身CT扫描所致辐射的有效剂量（ED）及根据ICRP128推荐的方法计算
18
F-FDG所致辐射的有效剂量，两剂量相加得到
18
F-FDG PET/CT受检儿童所受辐射的总有效剂量（
ED
TOTAL
）。按年龄将受检儿童分为3组：1～4岁（
n
=10）、5～9岁（
n
=25）、10～13岁（
n
=15），用One way-ANOVA比较不同年龄段的PET和全身CT有效剂量之和（
ED
PET+WBCT
）、PET有效剂量（
ED
PET
）、全身CT有效剂量（
ED
WBCT
），用Kruskal Wallis
H
检验比较不同年龄段的
DLP
值。按身高中位数（127.5 cm）分为2组：身高较高者（
n
=25）和身高较矮者（
n
=25），按体表面积（
BSA
）中位数（0.94 m
2
）分为2组：大
BSA
（
n
=27）和小
BSA
（
n
=23），采用独立样本
t
检验分析不同身高的
ED
PET+WBCT
、不同
BSA
的
ED
PET+WBCT
的差异是否存在统计学意义，
P
＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2
全部3组患儿
18
F-FDG PET/CT的
ED
TOTAL
为（4.42～14.35）mSv，平均（9.37±2.21）mSv，其中，
18
F-FDG PET产生的有效剂量（
ED
PET
）为（2.76～6.79）mSv，平均（4.49±0.96） mSv，总CT有效剂量（
ED
CT
）为1.66～8.19 mSv，平均（4.88±1.63）mSv，其中全身CT有效剂量（
ED
WBCT
）为（1.66～6.69）mSv，平均（3.26±1.05）mSv。不同年龄段的平均
DLP
值分别为135（115~179）mGy.cm、224（183~274）mGy.cm及252（199~319）mGy.cm，差异存在统计学意义（
H
＝17.191，
P
＝0.000），组间比较，1～4岁低于5～9岁及10～13岁组，差异有统计学意义（
P
分别为0.006和0.000）。在不同身高和
BSA
的亚组分析中，不同身高的
ED
PET+WBCT
差异不存在统计学意义（
t
=-0.545
， P
=0.588）。小
BSA
组及大
BSA
组的
ED
PET+WBCT
分别为（7.25±1.84）mSv和（8.34±1.69）mSv，大
BSA
组高于小
BSA
组，差异有统计学意义（
t
＝-2.191，
P
＝0.033）。
结论
2
BSA
较大的儿童全身
18
F-FDG PET/CT有效剂量较大，扫描设备及技术的更新有助于降低儿童全身
18
F-FDG PET/CT有效剂量。
Abstract
Objective
2
To evaluate the effective dose （ED） of radiation received by children undergoing whole-body
18
F-FDG PET/CT examination.
Methods
2
We retrospectively reviewed 50 pediatric patients undergoing
18
F-FDG PET/CT examination in the Nuclear Medicine Department of Sun Yat-sen University Cancer Center from July 2019 to April 2020. With automatic exposure control technique， ED of radiation from the whole-body CT scan was calculated by using dose length product （DLP） method as recommended by International Comission on Radiological Protection （ICRP） Publication 102 and ED from
18
F-FDG PET was estimated by means of the model proposed by ICRP Publication 128. The two doses mentioned above were added together to obtain the total ED （
ED
TOTAL
） for
18
F-FDG PET/CT examination. The children were divided into 3 groups based on age： 1～4 years old （
n
=10）， 5～9 years old （
n
=25） and 10～13 years old （
n
=15）. One way-ANOVA was used to analyze ED from PET （
ED
PET
）， ED from whole-body CT （
ED
WBCT
） as well as the sum of
ED
PET
and
ED
WBCT
（
ED
PET+WBCT
） in different age groups. Kruskal-Wallis
H
test was used to compare the
DLP
values of different age groups. The children were then divided into 2 groups based on median height （127.5 cm）： taller children （
n
=25） and shorter children （
n
=25）； 2 groups based on median body surface area （
BSA
） （0.94 m
2
）： larger
BSA
（
n
=27） and smaller
BSA
（
n
=23）. Independent sample
t
test was used to analyze whether there were statistically significant differences between
ED
PET+WBCT
of different height groups and between
ED
PET+WBCT
of different
BSA
groups.
P
＜0.05 means the difference was statistically significant.
Results
2
ED
TOTAL
for
18
F-FDG PET/CT of all three groups of children was （4.42～14.35） mSv， with an average ED of （9.37±2.21） mSv.
ED
PET
from
18
F-FDG PET was （2.76～6.79） mSv， with an average ED of （4.49±0.96） mSv； the total effective CT dose （
ED
CT
） was （1.66～8.19） mSv， with an average ED of （4.88±1.63） mSv； and
ED
WBCT
was 1.66～6.69 mSv， with an average ED of （3.26±1.05） mSv. The average
DLP
values at different age groups were 135 （115~179） mGy.cm， 224 （183~274） mGy.cm and 252 （199~319） mGy.cm， with statistically significant difference （
H
＝17.191，
P
＝0.000）. The average
DLP
value in the group of 1～4 years old was significantly lower than that in the group of 5～9 years old （
P=
0.006 ） as well as than that in the group of 10～14years old （
P=
0.000）. No difference was found in
ED
PET+WBCT
between different height groups （
t
=-0.545
， P
=0.588）.
ED
PET+WBCT
for larger and smaller
BSA
groups were （7.25±1.84） mSv and （8.34±1.69） mSv respectively， with statistically significant difference （
t
＝-2.191，
P
＝0.033）.
Conclusion
2
ED for whole body
18
F-FDG PET/CT in children with larger
BSA
was higher. The update of scanning equipment and technology could help reduce ED for whole body
18
F-FDG PET/CT in children.
关键词
18F-FDG PET/CT儿童有效剂量体表面积
Keywords
18F-FDG PET/CTchildreneffective dosebody surface area
references
Padma S， Sundaram PS， Tewari A. PET/CT in paediatric malignancies-an update［J］. Indian J Med Paediatr Oncol， 2016， 37（3）： 131.
Sabri A， Wong J. Estimation of effective dose for whole body 18F-FDG PET/CT examination［C］. J Phys： Conf Ser， 2019， 1248： 012006.
Fahey FH， Goodkind A， Macdougall RD， et al. Operational and dosimetric aspects of pediatric PET/CT［J］. J Nucl Med， 2017， 58（9）： 1360-1366.
Li Y， Jiang L， Wang H， et al. Effective radiation dose of 18F-FDG PET/CT： how much does diagnostic CT contribute？［J］. Radiat Prot Dosimetry， 2019， 187（2）： 183-190.
岳保荣， 牛延涛. 多排探测器计算机 X 线体层摄影患者剂量控制 ［M］. 北京： 人民军医出版社. 2011.
Yue BR， Niu YT. Managing patient dose in multi-detector computed tomography （MDCT）［M］. BeiJing： People's Military Med Press，2011.
Mattsson S， Johansson L， Svegborn SL， et al. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals： a compendium of current information related to frequently used substances［J］. Ann ICRP， 2015， 44（S2）： 7-321.
Niven E， Nahmias C. Absorbed dose to very low birth weight infants from 18F-fluorodeoxyglucose［J］. Health Phys， 2003， 84（3）： 307-316.
Gelfand MJ， Parisi MT， Treves ST. Pediatric radiopharmaceutical administered doses： 2010 North American consensus guidelines［J］. J Nucl Med， 2011， 52（2）： 318-322.
Lassmann M， Biassoni L， Monsieurs M， et al. The new EANM paediatric dosage card［J］. Eur J Nucl Med Mol Imaging， 2007， 34（5）： 796-798.
Dhalisa H， Mohamad A， Rafidah Z. Radiation assessment to paediatric with F-18-FDG undergo whole-body PET/CT examination［C］. AIP Conf Pro， 2016， 1704： 030004.
Qi Z， Gates EL， O’brien MM， et al. Radiation dose reduction through combining positron emission tomography/computed tomography （PET/CT） and diagnostic CT in children and young adults with lymphoma［J］. Pediatr radiol， 2018， 48（2）： 196-203.
Hussin D， Said M， Ali N， et al. The effective dose result of 18F-FDG PET-CT paediatric patients［C］. J Phys： Conf Ser， 2017， 851： 012004.
吴震宇，王辉. 儿童全身18F-FDG PET/CT 辐射剂量评估［J］. 放射免疫学杂志， 2012， 25（5）： 494-497.
Wu ZY， Wang H. Evaluation of radiation dose in pediatric whole-body dual-modality 18F-FDG PET/CT examinations［J］. J Radioimmunol， 2012， 25（5）： 494-497.
Quinn B， Dauer Z， Pandit-Taskar N， et al. Radiation dosimetry of 18F-FDG PET/CT： incorporating exam-specific parameters in dose estimates［J］. BMC med imaging， 2016， 16（1）： 41.
Parisi MT， Bermo MS， Alessio AM， et al. Optimization of pediatric PET/CT［C］. Semin Nucl Med， 2017， 47： 258-274.
Inoue Y， Nagahara K， Inoki Y， et al. Clinical evaluation of CT radiation dose in whole-body 18 F-FDG PET/CT in relation to scout imaging direction and arm position［J］. Ann Nucl Med， 2019， 33（3）： 169-176.
吴一田， 耿建华， 杜召猛， 等. PET/CT 中 CT 自动管电流调制模式下受检者有效剂量的研究［J］. 中国辐射卫生， 2018， 27（1）： 39-43.
Wu YT， Geng JH， Du ZM， et al. Study on the effective dose of CT in PET/CT on automatic tube current modulation［J］. Chin J Radiol Health， 2018， 27（1）： 39-43.
Bertolini V， Palmieri A， Bassi M， et al. CT protocol optimisation in PET/CT： a systematic review［J］. EJNMMI phys， 2020， 7（1）： 1-25.
陈跃， 杨吉刚， 邵付强， 等.儿科核医学诊疗技术操作规范和临床应用指南［J］. 中国医学影像技术， 2017， 33（10）： 1591-1595.
Chen Y， Yang JG， Zhao FQ， et al. Technical operation criteria and clinical application guidelines for pediatric nuclear medicine［J］. Chin J Med Imaging Technol， 2017， 33（10）：1591-1595.
Lassmann M， Treves ST. Pediatric radiopharmaceutical administration： harmonization of the 2007 EANM paediatric dosage card （version 1.5. 2008） and the 2010 North American consensus guideline［J］. Eur J Nucl Med Mol Imaging， 2014， 41（8）： 1636-1636.
Treves ST， Gelfand MJ， Fahey FH， et al. 2016 update of the north American consensus guidelines for pediatric administered radiopharmaceutical activities［J］. J Nucl Med，2016， 57（12）： 15N-18N.
Milana MA， Marko E， Miroslav L， et al. Importance of PET/CT scan use in planning radiation therapy for lymphoma［J］. Asian Pac J Cancer Prev， 2015， 16： 2051-2054.
Kwatra NS， Lim R， Gee MS， et al. PET/MR imaging：current updates on pediatric applications［J］. Magn Reson Imaging Clin N Am， 2019， 27（2）： 387-407.
Badawi RD， Shi H， Hu P， et al. First human imaging studies with the EXPLORER total-body PET scanner［J］. J Nucl Med， 2019， 60（3）： 299-303.
Cherry SR， Jones T， Karp JS， et al. Total-body PET： maximizing sensitivity to create new opportunities for clinical research and patient care［J］. J Nucl Med， 2018， 59（1）： 3-12.
0
浏览量
0
下载量
1
CSCD
- 网络PDF下载
- Meta-XML下载
- BibTeX下载
- Endnote下载
- RefMan 下载
- NoteExpress下载
- NoteFirst下载
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
- 地址：广州市中山二路74号 中山大学北校园医学科研楼五号楼 邮编：510080
- 联系电话：020-87331643，87330827 Email：xbmed@mail.sysu.edu.cn
- 技术支持由北京北大方正电子有限公司提供 京ICP备09064830号-19
京公网安备11010802024621 - 本系统建议在Chrome、 IE9+ 以上版本浏览器阅读本站内容，360浏览器请切换至极速模式
- Cookies帮助我们提供服务并提供个性化体验。使用本网站，即表示您同意我们使用Cookies
