男科疾病的诊断与治疗新技术
编者按：近年来，随着人口老龄化加剧，男性健康问题愈加突出。广义的男性健康是指男性机体的各个系统、器官处于一种没有疾病的健康状态，在精神、心理和社会工作环境中，拥有一种良好的状态。狭义的男性健康是指没有男性生殖系统疾病或不适。据WHO报告，男科疾病是继心脑血管疾病、癌症之外，威胁男性整体健康的第三大杀手。男性健康问题与男科疾病不但影响男性本身的身心健康，也与家庭幸福、优生优育、社会和谐发展密切相关，是人口与健康领域的重大问题。幸运地是，围绕男科疾病的诊断和治疗新技术不断涌现，更新迭代迅速。为此，《中山大学学报（医学科学版）》特邀我组织有关专家，在本期集中发表男科疾病相关文章4篇，内容包括从多角度认识男性生殖衰老特征，最新的电生理适宜技术治疗难治性男科疾病佩罗尼氏病以及前列腺术后尿失禁的作用与临床疗效报道，解读男科门诊早泄患者的临床特征与影响因素。同时，未来我们还将陆续组织更多男科新技术、新方法的专题在《中山大学学报（医学科学版）》集中报道。最后，本人对所有参与本项工作的作者和编审专家表示最衷心的感谢！也期待更多同行关注男科健康问题、造福中国男性！（专题主持人：邓春华）
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男性生殖衰老特征的多角度认识 增强出版
摘要：随着婚育年龄推迟，大龄夫妇生育需求逐渐增加，生殖衰老成为社会发展面临的重要公共卫生问题。研究表明40~55岁可能为男性生育力的“分水岭”。然而，相比女性生殖衰老，男性生殖衰老特征缺乏鲜明特征，对机体的复杂影响表现为多方面。本篇综述中，我们从男性生殖内分泌、生殖腺，以及生殖附属性腺的衰老性变化角度，阐述对男性生殖衰老特征的认识。关键词：男性生殖衰老;生育力;生殖内分泌;附属性腺964|4173|8<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2024-02-19- 摘要：目的总结可视化电生理诊断与治疗技术在经尿道前列腺剜除术（TUERP）后早期干预对术后尿失禁的作用。方法选取2020年12月至2022年6月在东莞市人民医院普济院区接受TUERP的良性前列腺增生症（BPH）患者86例作为治疗组，术后第6天拔除尿管当天接受可视化电生理诊断及治疗；选取同期接受TUERP的BPH患者79例作为对照组，术后第6天拔除尿管不进行电生理技术干预。比较两组患者术后6天、1个月及3个月的尿失禁比率。结果两组术前基数资料组间比较差异无统计学意义，术后第6天拔除尿管出现尿失禁的比率分别为：治疗组13例（15.1%），对照组12例（15.2%），两组间差异无统计学意义（P>0.05），两组总体术后尿失禁发生率15.2%（25/165）。随访至术后1月时，治疗组尿失禁患者为4例（4.65%），对照组尿失禁患者为13例（16.5%），两组间差异有统计学意义（P=0.019）。随访至术后3月时，治疗组无尿失禁患者，对照组仍有7例（8.86%）尿失禁患者，差异具有统计学意义（P=0.005）。结论可视化电生理诊断与治疗技术早期干预可以有效防治TUERP术后尿失禁的发生，具有良好的临床应用价值。关键词：良性前列腺增生;剜除术;尿失禁;电生理288|905|1<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2024-02-19
- 摘要：目的探讨高海拔缺氧地区应用精准电生理诊断与经皮低频电刺激治疗阴茎硬结症的效果及治疗方案。方法回顾性分析纳入电生理诊断与治疗阴茎海绵体硬结症患者共54例。年龄20～70岁，平均（45.5±11.6）岁，病程2～16月。治疗前均口服PDE5i、左卡尼汀口服液、活血化瘀中药等，治疗前停所有口服药物1周后进行可视化精准电生理诊断，记录并对比设定治疗前后电生理诊断参数，调整精准电生理相应参数进行经皮低频电刺激治疗，每次2～3 h、每日1次、每疗程10次。同时辅助鼻导管吸氧2～3 h（4 L/min）。电生理诊断与治疗前后应用《疼痛程度数字评估量表》、勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）、阴茎弯曲度测量、阴茎彩色多普勒测量斑块面积大小及全身与疾病局部红外热像图温度变化对比评估。结果所有患者均顺利完成经皮低频电刺激治疗2～4疗程（20～40次）。疲软/勃起疼痛程度治疗前后均值对比（7.1±1.6 vs 2.0±1.0），差异有统计学意义（P ＜0.01）；IIEF-5治疗前后均值对比（8.2±3.2 vs 16.0±5.1），差异有统计学意义（P ＜0.01）；PCDDU测量斑块面积治疗前后均值对比0.23（0.09~0.54）cm2 vs 0.23（0.09~0.54）cm2 ，改善值无变化，差异无统计学意义（P = 0.189）；4例无阴茎弯曲畸形，电刺激治疗前50例（92.6%）患者有不同程度的阴茎弯曲畸形，治疗前后对比弯曲角度改善无变化，差异无统计学意义（P ＞0.05）。可视化精准电生理诊断治疗前后比较TMT图提示全身及阴茎、双侧腹股沟区等温度变化＞1.5 ℃，属于有效电刺激治疗。随访3～10个月无复发硬结、疼痛和阴茎弯曲畸形加重、无1例患者需要后续手术。结论本研究结果发现可视化电生理诊断情况设定局部与整体相结合治疗参数，通过中医经络穴位、神经肌肉经皮低频电刺激治疗佩罗尼氏病（PD）安全性良好、疗效肯定，特别是在早期阶段对疼痛治疗效果明显，为PD治疗开辟了新途径。关键词：佩罗尼氏病;TMT图;电生理诊断;经皮低频电刺激359|1341|1<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2024-02-19
- 摘要：目的分析男科门诊早泄（PE）患者的临床特征及影响因素。方法收集2020 年1 月至 2022 年5 月医院男科门诊20~60岁男性患者，详细记录一般人口学资料、病史、性生活史等，对符合要求的患者行早泄诊断量表（PEDT）、自我评估阴道内射精潜伏期（IELT）、国际勃起功能问卷-5（IIEF-5）、勃起硬度评分（EHS）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和健康问卷抑郁量表等量表评估。采用多元线性回归及Logistic回归分析PE的相关因素及独立危险因子。结果共纳入男科门诊患者973例，其中PE组445例（31.12±6.72）岁，非PE组528例（32.78±7.95）岁。两组间年龄、PEDT、IELT、IIEF-5、EHS、GAD-7及PHQ-9的差异均存在统计学意义（P＜0.05）。回归分析校正后，PEDT与年龄（b =-0.11，P=0.001）、IIEF-5（b =-0.17，P＜0.001）及PHQ-9（b =0.19，P＜0.001）存在显著相关性。多因素校正后，年龄≤30岁、勃起功能障碍及抑郁状态三个变量有统计学意义（P<0.01），其OR（95%CI）值分别为1.63（1.23， 2.16）、2.05（1.45，2.92）、1.90（1.37， 2.65）。结论PE与年龄、勃起功能评分、焦虑及抑郁评分等因素密切相关。年龄≤30岁、勃起功能障碍及抑郁状态是PE的独立危险因子。关键词：早泄;勃起功能障碍;焦虑;抑郁629|5621|5<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2024-02-19
